预防
健康教育：卫生工作者应为处于中高风险环境或人群中的个体，提供以证据为基础的教育，重点强调 A 组链球菌（GAS）引起的咽峡炎和皮肤感染与风湿热（RF）、风湿性心脏病（RHD）之间的关系，以及使用合适方案治疗感染的重要性。
A 组链球菌性咽峡炎的治疗
儿童、青少年和成人出现咽峡炎且诊断测试（即时检验（POC）检测或微生物学确认）呈 GAS 阳性时，应使用抗生素治疗以预防 RF/RHD。
在 RF 和 RHD 中高风险人群中，若无法进行 GAS 确诊检测（POC 检测或微生物学确认），儿童和青少年出现临床疑似 GAS 咽峡炎时应使用抗生素治疗以预防 RF/RHD。
对于 GAS 咽峡炎诊断测试呈阳性或临床疑似 GAS 的患者，WHO 推荐青霉素（肌内注射或口服）作为预防 RF/RHD 的一线治疗。
抗生素预防复发性风湿热
确诊 RF 或 RHD 的儿童、青少年和成人应接受抗生素预防，以防止 RF 复发。
发现符合 RHD 最低标准的儿童和青少年应接受抗生素预防，以防止疾病进展。
对于 20 岁及以上符合 RHD 最低标准的成年人，可考虑给予抗生素预防。
肌内注射苄星青霉素 G（BPG）是预防 RF 复发的首选一线方法，适用于既往有 RF 或 RHD 的患者。
如果需要 BPG 的替代方案，口服青霉素可用于 RF 和 RHD 的预防。
诊断
风湿热的诊断：应使用 Jones 标准诊断儿童、青少年和成人 RF。
超声心动图的应用
在标准超声心动图不可用的情况下，对于疑似 RF 或 RHD 的儿童、青少年和成人，可使用手持超声心动图（HHE）进行 RF 心脏病和 RHD 的诊断。
在 RHD 中高风险人群或环境中，可考虑使用标准或手持设备进行超声心动图筛查，以提高孕妇产前护理期间早期 RHD 的检测率。
在 RHD 中高风险人群中，可使用标准超声心动图或 HHE 进行超声心动图筛查，以提高 5 至 19 岁儿童和青少年的早期 RHD 检测率。