2025 年发布的《儿童穿刺相关操作期间的局部镇痛》临床实践指南主要针对儿童静脉穿刺、静脉插管和穿刺中心静脉通道等穿刺相关操作期间的局部镇痛提供了指导建议。以下是一些可能包含的内容：
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局部镇痛药物的选择
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利多卡因和丙胺卡因组合：如复方利多卡因乳膏，可用于儿童穿刺前的局部麻醉，能有效减轻穿刺疼痛。
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盐酸奥布卡因凝胶：是一种安全高效的外用麻醉剂，涂抹于穿刺部位皮肤后，可快速渗透并阻断局部痛觉传导，降低穿刺时的疼痛感。
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利多卡因：1% 的利多卡因浸润麻醉也是常用的方法之一，可在穿刺部位进行局部注射。
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局部镇痛的实施方法
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外用涂抹：对于外用麻醉药物，如盐酸奥布卡因凝胶，应在穿刺前适当时间涂抹于穿刺部位，确保药物有足够的时间渗透起效，同时要注意涂抹的剂量和范围。
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局部浸润注射：在进行静脉穿刺等操作时，可在穿刺点周围用 1% 利多卡因进行局部浸润麻醉，注射时应注意避免损伤血管和神经。
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多模式镇痛的应用：指南可能强调了多模式镇痛的重要性，除了局部镇痛外，还可结合心理和行为干预，如在穿刺过程中通过播放音乐、讲故事等方式分散儿童的注意力，减轻其对疼痛的感知和恐惧。
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特殊人群的考虑：对于早产儿、低体重儿等特殊人群，指南可能会对局部镇痛药物的使用剂量和方法提出特别的建议，以确保镇痛效果和安全性。
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医护人员的培训：指南可能会强调医护人员在儿童穿刺相关操作局部镇痛中的重要作用，建议对医护人员进行相关培训，使其能够正确选择和使用局部镇痛药物，掌握有效的镇痛方法和技巧。