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2025 意大利多学会共识:儿童急性和复发性中耳炎的抗生素治疗

作者:中华医学网发布时间:2025-07-18 09:45浏览:

2025 年意大利儿科学会(SIP)发布了《儿童急性和复发性中耳炎的抗生素治疗》共识,其主要内容如下:
 
  • 急性中耳炎抗生素治疗:建议阿莫西林作为首选抗生素,剂量为 80-90mg/kg/ 天,分 3 次服用。对于病情严重的患儿,治疗疗程为 7 到 10 天;低风险患儿,疗程可缩短至 5 天。
  • 复发性急性中耳炎抗生素治疗:复发性急性中耳炎(AOM)儿童急性发作时,建议首选阿莫西林 - 克拉维酸钾,疗程为 7-10 天。不建议使用抗生素预防复发性 AOM。
  • 青霉素过敏患者的替代抗生素选择:应根据风险分层进行指导,第二 / 三代头孢菌素如头孢呋辛或头孢泊肟酯可作为替代选择,大环内酯类或克林霉素仅限于高过敏风险的患者使用。
 
此外,对于 2 岁以上无并发症的急性中耳炎患儿,可先观察 48-72 小时,如果症状无改善,应开始使用抗生素;而 6 个月至 2 岁的儿童,伴有中重度耳痛或耳痛持续 48 小时以上,或体温≥39℃,则推荐直接使用抗生素治疗