《儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融术规范化治疗技术标准》于 2025 年伊始在《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》定稿刊发。该标准由全国卫生产业企业管理协会外科技术创新与推广分会以及中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会共同发起，20 多家国内大型儿童医学中心联合起草。以下是部分主要内容：
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手术适应证：
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扁桃体过度肥大（伴或不伴腺样体肥大）导致 OSA，或妨碍吞咽导致营养障碍及言语含糊不清。
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扁桃体、腺样体肥大已影响颌面部发育，引起腺样体面容或牙颌面畸形。对于年龄 3 岁以上并有造成牙颌面骨性发育畸形或出现趋势的患儿，需要尽早干预。
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8 岁以上行口腔牙颌面畸形矫正前需处理肥大的扁桃体及腺样体。
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复发性鼻窦炎，药物治疗无效，考虑与扁桃体、腺样体相关者。
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Ⅱ 度或以上以梗阻为主的单纯性扁桃体肥大。
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手术禁忌证：
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急性上呼吸道感染未控制。
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重度 OSA 或伴有高危因素的患儿，建议评估心肺功能并行相应治疗（推荐 CPAP）后再手术。
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全身性疾病未稳定，如未控制的血液系统疾病、免疫系统疾病等。
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6 个月以下的婴儿需慎行扁桃体腺样体手术。
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术中操作规范：
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手术室要求：常规达到万级洁净手术室要求，有条件的医疗机构应当建立一体化内镜手术室。
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设备选择：包括高清摄像系统、氙灯光源、30° 和 70° 硬性内镜、高分辨率显示器、等离子射频发射主机、等离子腺扁切割刀头及等离子射频手术配套常用器械等。
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手术流程：扁桃体手术时，患儿取仰卧头低位，术者坐于患儿头位前方，使用开口器暴露口咽部，可选择扁桃体囊外切除术或扁桃体囊内切除术；腺样体手术时，术者可位于患儿头位或右侧位，患儿仰卧头低位或平卧头正中位，用硅胶管牵拉软腭显露鼻咽部，建议选择 70° 或 30° 鼻内镜操作，等离子刀头自肥大的腺样体下端与咽后壁交界处开始切割。
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术后护理：
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密切观察生命体征，特别是呼吸情况。
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饮食从冷流质逐渐过渡到正常饮食。
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做好口腔护理，保持口腔清洁。
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根据情况给予适当的镇痛药物进行疼痛管理。
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并发症的预防和处理：
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出血：密切观察，必要时进行止血处理。
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感染：合理使用抗生素预防和治疗。
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腭咽闭合不全、鼻咽狭窄等：及时发现并采取相应措施。