当前位置:主页 > 儿科疾病 > 文章内容

学习困难门诊的规范化建设专家共识

作者:中华医学网发布时间:2025-07-18 08:36浏览:

2025 年,由首都医学大学附属首都儿童医学中心保健中心牵头,联合中华预防医学会儿童保健分会、中国妇幼保健协会儿童早期发展专委会,组织国内知名临床和教育专家共同制定的《学习困难门诊规范化建设专家共识》在《中国儿童保健杂志》正式发表。以下是该共识的要点:
 
  • 学习困难的概念:学习困难并非疾病诊断,而是一类症候群,有广义和狭义之分。广义上,学习困难包括智力问题、视听感知觉异常、神经功能损害等行为问题;狭义上,学习困难指孩子在书写、阅读、计算等方面存在障碍。
  • 规范就诊流程:诊断流程应包括初筛、详细评估和确诊三个阶段。初筛通过问卷调查、家长访谈等方式初步判断儿童是否存在学习困难倾向。详细评估则需综合运用智力测验、学业成绩评估、学习技能评估等多种工具,如韦氏儿童智力量表等。确诊需满足智力正常、在学习技能方面显著低于同龄儿童水平且排除其他可能导致学习困难的因素。
  • 医学检查要点:医生应详细了解患者的成长史、父母的生育史、家庭和谐情况、学校老师意见等。同时,可根据初步诊断和鉴别开具相应的检查,如情绪评估量表、智力评定量表等,避免滥用量表。
  • 门诊服务内容:包括对学习困难儿童的诊断、评估、治疗与干预等。治疗干预遵循个体化、综合干预、早期干预的原则,采用心理治疗、教育干预、药物治疗等多种方法相结合,如认知行为治疗、个性化教育计划等。
  • 专科配置标准:学习困难门诊需要有 5 年以上相关领域工作经验的专科医生、有资质的心理行为测评师、专科护士、教育干预治疗师等。此外,还应有儿童神经发育相关领域资质的医生,以及专业检测人员、药剂师、康复训练人员等,形成从诊断、评估到干预的专业完整配置。
  • 干预措施:对于学习困难儿童,应根据其具体情况制定个性化的干预方案。例如,针对阅读障碍儿童,可训练其使用听书软件等补偿策略;对于因学习困难产生焦虑、抑郁情绪的儿童,进行情绪管理训练。药物治疗主要用于治疗学习困难的共病,如 ADHD,对于单纯的学习困难,一般不推荐药物治疗。