《2024 ACR 适宜性标准：儿童背痛（更新版）》由美国放射学会（ACR）发布。该标准指出，非创伤性背痛是儿科人群中常见的主诉，小儿背痛的病因很多，但大多数病例可归因于良性机械原因。
对于儿童背痛，以往孤立的背痛就被视为影像学检查的指征，但最近的观点更倾向于采用临床标准进行更保守的处理2。如果儿童存在持续疼痛、夜间疼痛和神经根性疼痛中的一种或多种，且持续 4 周或更长时间，则构成临床危险信号，应进行进一步的影像学检查2。如果没有这些临床危险信号，通常不需要进行影像学检查，但神经学检查异常或临床和实验室检查结果提示感染性或肿瘤性病因时除外，这种情况下应立即进行影像学检查2。
初始影像学检查应包括局限于感兴趣区域的脊柱 X 线片，如有需要，可进一步进行无对比剂的脊柱 MRI 检查2。在某些患者中，局限于感兴趣区域的脊柱 CT 以及全身骨扫描（单光子发射计算机断层扫描）可能也有帮助2。对于潜在的肿瘤或感染过程的评估，建议添加静脉对比剂2。