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2023 WHO指南:初级和社区护理机构内成人慢性原发性腰痛的非手术

作者:中华医学网发布时间:2025-04-25 08:13浏览:

《2023 WHO 指南:初级和社区护理机构内成人慢性原发性腰痛的非手术治疗》旨在为成人(包括老年人)慢性原发性腰痛(CPLBP)的非手术干预提供循证建议,以在初级和社区护理机构中改善相关健康和福祉结果1。以下是部分要点7

推荐干预措施

  • 教育:结构化和标准化的教育和 / 或咨询干预可作为 CPLBP 成人(包括老年人)治疗的一部分。
  • 物理干预:结构化运动疗法或计划可作为 CPLBP 成人(包括老年人)治疗的一部分。
  • 心理干预:操作性疗法(强化疗法)、认知行为疗法(CBT)可作为 CPLBP 成人(包括老年人)治疗的一部分。
  • 药物干预:非甾体抗炎药(NSAIDs)可作为 CPLBP 成人治疗的一部分。
  • 生物 - 心理 - 社会治疗:由多学科团队提供的生物 - 心理 - 社会治疗可作为 CPLBP 成人(包括老年人)治疗的一部分。

不推荐的干预措施

  • 物理干预:牵引、治疗性超声不应作为 CPLBP 成人(包括老年人)常规治疗的一部分。
  • 药物干预:三环类抗抑郁药、抗惊厥药、骨骼肌松弛剂和糖皮质激素不应作为 CPLBP 成人(包括老年人)常规治疗的一部分。
  • 体重管理:药物减肥不推荐用于 CPLBP 成人。
 
该指南强调,对慢性原发性腰痛的护理应是整体的、以人为本的、公平的、无歧视的、综合和协调的4。应根据影响患者慢性原发性腰痛体验的身体、心理和 / 或社会等因素进行个性化护理,可能需要一系列干预措施来全面解决患者的疼痛问题,而非孤立地使用单一干预措施4