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2024 国际共识声明:直接口服抗凝剂治疗的老年患者髋部骨折的管

作者:中华医学网发布时间:2025-04-25 07:49浏览:

  • 共识声明 1:对于接受直接口服抗凝剂治疗的髋部骨折患者,可在出现症状时合理进行外周神经阻滞。
  • 共识声明 2:在末次给药 36h 内服用直接口服抗凝剂的患者,可合理进行髋部骨折手术。
  • 共识声明 3:髋部骨折手术中,假设患者肾功能正常(即 eGFR>60ml・min⁻¹・1.73m⁻²),从末次给药开始,直接口服抗凝剂 < 36h 的患者可合理使用全身麻醉。约 2/3 的小组成员也认为全身麻醉可以在手术(基于适度共识)后 24h 内合理应用。
  • 共识声明 4:一般认为在髋部骨折手术后 48h 内重新开始服用直接口服抗凝剂(考虑失血量和血红蛋白)是合理的。
 
该声明是通过对文献和相关临床指南进行回顾,并由来自 16 个国家、涉及 7 个临床专业的专家小组进行两轮改良德尔菲研究后达成的1。不过,每个患者的情况不同,临床医生在应用这些共识时,需结合患者的具体病情进行个体化决策。