2023 年欧洲呼吸学会（ERS）、欧洲重症监护医学学会（ESICM）、欧洲临床微生物和感染性疾病学会（ESCMID）和拉丁美洲胸科协会（ALAT）共同发布了首份重症社区获得性肺炎（sCAP）国际指南，以下是对该指南的解读：
指南建议，若技术可行，在对 sCAP 患者使用非标准治疗的抗生素前，应对下呼吸道标本（痰液或气道内吸引物）进行多重聚合酶链式反应（PCR）检测病毒和（或）细菌。因常规细菌培养及药敏试验耗时较长，而 PCR 检测能在 1 天甚至数小时内出结果，有助于快速检测致病原和及时选择恰当的抗感染药物。
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初始经验性联合治疗：指南推荐 β - 内酰胺类药物联合大环内酯类药物，而非氟喹诺酮类药物作为 sCAP 患者的经验性抗生素治疗。虽观察性研究显示，联合大环内酯类或氟喹诺酮类药物都可降低患者病死率，但使用 β - 内酰胺类联合氟喹诺酮类与平均住院时间增加显著相关。不过，目前尚无头对头的随机对照试验评估两者的疗效与安全性。
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应用奥司他韦：对经 PCR 证实的流感引起的 sCAP 患者，建议使用奥司他韦。在没有条件应用 PCR 确诊流感时，建议在流感季节经验性使用奥司他韦。
指南还对 sCAP 患者的器官支持、生物标志物应用以及辅助治疗等方面的临床问题提出了建议，如在 sCAP 低氧血症患者中，探讨了是否可首先使用无创机械通气或经鼻高流量吸氧以避免插管并降低死亡率；研究了血清降钙素原（PCT）是否可用于缩短抗生素治疗持续时间并改善其他结果等。
该指南为临床医生管理 sCAP 患者提供了重要的指导依据，但指南中的推荐多为有条件的推荐，证据质量大多非常低，未来还需要更多高质量的研究来进一步完善对 sCAP 的管理