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汽车安全带损伤急救专家共识

作者：中华医学网发布时间：2025-04-16 07:59浏览：次

损伤特点：当交通事故损伤能量极大或错误使用安全带时，可造成驾乘人员钝性损伤。常累及安全带约束的体表、胸部和腹部，出现体表安全带征、胸腹腔脏器损伤、脊柱骨折，也可出现颈部、腹股沟区等结合部位损伤，偶尔可导致腹主动脉损伤。
影像学评估策略：汽车安全带损伤属高能量损伤，遵循严重创伤的影像学评估策略。生命体征不稳定者，应行床旁创伤超声重点评估和 DR；如生命体征稳定，应行 CT 检查指导救治。推荐行从头到骨盆的多排螺旋 CT 扫描，推荐胸腹部增强扫描，必要时可包括四肢，以精准评估头部、颈部、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢和血管等损伤，指导手术或非手术治疗。
脊柱损伤处理：汽车安全带可导致颈、胸、腰椎及脊髓损伤，应早期固定脊柱，并积极动态评估，根据损伤类型和程度选择手术或者非手术治疗。
胸部损伤处理：汽车安全带可导致肋骨和胸骨骨折、连枷胸等胸部损伤，需积极动态评估，选择手术或非手术治疗。
腹腔实质脏器损伤处理：汽车安全带导致腹腔实质脏器损伤为钝性损伤，出血凶险，要积极动态评估全身情况，明确脏器损伤，选择手术、介入或非手术治疗。
腹腔空腔脏器损伤处理：汽车安全带常导致腹腔空腔脏器损伤，应综合评估，结合全身情况和腹部情况，选择手术或非手术治疗。
腹壁损伤处理：汽车安全带导致腹壁损伤、创伤性腹壁疝，应优先处理危及生命的损伤，根据伤情急诊或者择期修复。
公众教育：应加强公众教育，正确使用安全带，减少安全带损伤发生率；提高安全带损伤发生后的自救互救能力，并及时送医院救治。