2024 年世界卫生组织(WHO)发布的《10 岁以下儿童肺炎和腹泻管理指南》,旨在更新和完善针对 10 岁以下儿童肺炎和腹泻的管理建议,帮助各国制定或更新临床治疗方案。以下是该指南的一些主要内容:
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肺炎的管理
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抗生素治疗:对于仅有呼吸急促(无胸廓凹陷、无危险迹象)的 2 至 59 个月儿童,推荐使用口服阿莫西林治疗 3 天或 5 天。对于胸廓凹陷(有或无呼吸急促)且无危险迹象的儿童,推荐在门诊环境中使用口服阿莫西林治疗 5 天,而不是在住院环境中使用注射抗生素。
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低氧血症评估:在无脉搏血氧仪的条件中,对于被诊断为肺炎(呼吸急促或胸廓凹陷,无危险迹象)的 2 至 59 个月儿童,推荐通过症状和体征来综合评估呼吸窘迫,以识别低氧血症。
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腹泻的管理
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抗生素使用:10 岁以内儿童急性水样腹泻(无论病原体),不建议使用抗生素;若出现血性腹泻,建议使用抗生素。
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益生菌使用:对于 10 岁以内儿童急性腹泻,建议不用益生菌。
此外,对于腹泻的儿童,还应注意预防脱水,推荐使用口服补液盐(ORS)来预防和治疗轻度至中度脱水,同时进行饮食调整,年龄较小的婴儿继续喂食日常的母乳或配方奶,年龄较大的儿童给予易于消化、清淡的食物。