2025 年 2 月 24 日，由北京妇产医院新生儿科负责人刘敬执笔并牵头拟定，近 30 位国内、外新生儿临床和超声影像学专家共同参与的 “基于国际专家共识借助肺超声优化新生儿呼吸衰竭管理指南” 在 BMC Medicine 正式发布。该共识指南内容如下：
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背景：各种原因的呼吸困难和呼吸衰竭是新生儿住院和死亡的第一位原因。传统以胸部 X 线（CXR）诊断为基础的管理方案存在误诊漏诊率高、呼吸机与外源性肺表面活性物质（PS）治疗扩大化、治疗延迟、治疗时间长、PS 使用剂量大、撤机失败率及重复上机率高、呼吸机相关并发症发生率高、早产儿支气管肺发育不良（BPD）与早产儿视网膜病（ROP）发生率高程度重、患儿住院时间长、住院费用高等风险或缺点，且 CXR 存在不可避免的射线危害。
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肺超声的优势：肺超声（LUS）是一种安全的 bedside 成像工具，无需电离辐射，具有方便、无创、可床旁实时显像等优点，其诊断新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的敏感性和特异性优于 CXR，能够用于新生儿肺疾病的诊断和鉴别诊断，还可动态监测肺部疾病变化，为治疗提供重要指导。
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具体管理内容：该共识指南涵盖了超声对新生儿不同肺疾病状态下的护理管理原则，超声监测下的上机指征、撤机指征、呼吸机参数调节原则，PS 使用（含重复使用）指征及剂量等。例如，在 RDS 的管理中，LUS 可帮助准确判断病情严重程度，避免将 transient neonatal respiratory hypertrophy（TTN）等疾病误诊为 RDS，从而减少 PS 的不必要使用，降低 PS 使用剂量。同时，根据 LUS 监测结果，可更精准地把握呼吸机的使用时机、调节呼吸机参数以及确定撤机时机，降低呼吸机相关并发症的发生率，改善患儿预后。