《中成药治疗成人社区获得性肺炎临床应用指南（2025 版）》是在 2022 版的基础上修订而成，旨在进一步规范中成药在成人社区获得性肺炎（CAP）治疗中的合理使用。以下是该指南的一些主要内容：
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制定背景：CAP 是常见的感染性疾病之一，其发病率和病死率随年龄增长而上升，当前治疗面临诸多挑战。中成药治疗成人 CAP 疗效明确，但缺乏高质量循证指南，因此课题组组织多学科专家制定了该指南。
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修订内容：本次修订对证据进行了系统更新，新增药物经济性及推荐理由，共形成 14 条推荐意见，涵盖 9 种中成药（注射液 6 种、口服制剂 3 种），并依据首部中成药临床实践指南报告规范完成改编，以提升指南临床适用性、可及性及可操作性。
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推荐意见
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单独使用中成药的情况：在缺乏适宜抗感染药物（如病毒性 CAP、全耐药菌感染、多重抗菌药物过敏或妊娠期等）时，可考虑单独使用中成药治疗；若存在有效抗感染药物，联合中成药可降低用药强度及不良反应风险。基于病原学分类，非重症病毒性 CAP 可单用中成药，细菌性感染需结合药敏结果调整方案；基于治疗场所，使用 CRB - 65 评分评估，0 分低死亡风险、门诊治疗患者可考虑单用中成药，1、2 分患者可考虑在中成药基础上适当联合西医治疗，3、4 分高死亡风险、需住院治疗患者考虑中西医联合治疗；基于疾病严重程度，非重症早期推荐单用中成药，进展期按指南加用抗感染药物，重症患者建议联合治疗。
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疗程界定：中成药治疗成人 CAP 的疗程应根据病情严重程度、并发症及病原体种类个体化调整，建议与西医治疗标准疗程一致。轻中度 CAP 疗程一般为 5 - 7d，重症或有肺外并发症者可适当延长，非典型病原体治疗反应较慢者可延长至 10 - 14d，铜绿假单胞菌或厌氧菌等致肺组织坏死的特殊感染可延长至 14 - 21d。
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重症 CAP 的治疗推荐：推荐在西医常规治疗的基础上联合使用痰热清注射液，可提高痊愈率、总有效率，降低临床肺部感染评分及 PCT 水平，用法为静脉滴注，重症患者可用 40mL / 次，加入 0.9% 氯化钠注射液或 5% 葡萄糖注射液 250 - 500mL，控制滴数不超过 60 滴 /min，1 次 /d。也可联合使用热毒宁注射液，可提高痊愈率、总有效率，减少住院时间，缩短咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间，降低 CRP、WBC 和 PCT，用法为静脉滴注，20mL / 次，以 0.9% 氯化钠注射液或 5% 葡萄糖注射液 250mL 稀释后使用，滴速为 30 - 60 滴 /min。