2025 年，美国胸科学会（ATS）、美国疾病控制与预防中心（CDC）、欧洲呼吸学会（ERS）和美国感染病学会（IDSA）共同更新了药物敏感和耐药性结核病的治疗指南，建议在符合条件的个体中使用全口服、较短疗程的结核病治疗方案。具体内容如下：
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药物敏感性肺结核的治疗
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成人患者：对于年龄≥12 岁的药物敏感性肺结核患者，有条件推荐使用 4 个月异烟肼、利福喷丁、莫西沙星和吡嗪酰胺方案（2HPZM/2HPM），即前 2 个月使用异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺和莫西沙星，后 2 个月使用异烟肼、利福喷丁和莫西沙星。
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儿童患者：对于 3 个月至 16 岁儿童和青少年非严重结核病患者（无疑似或证据表明存在耐多药 / 利福平耐药结核病），推荐使用 4 个月方案，包括 2 个月标准剂量异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇（2HRZE）和随后 2 个月异烟肼和利福平（2HR）。非严重结核病定义为外周淋巴结结核病；胸腔内淋巴结结核无气道阻塞；无并发症结核性胸腔积液；或局限于肺叶的少菌性和非空洞性或无粟粒性疾病。
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耐药性肺结核的治疗
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利福平耐药，氟喹诺酮耐药结核病：对于 14 岁及以上的青少年和成人利福平耐药肺结核伴氟喹诺酮类药物耐药或不耐受的，如果以前没有使用过贝达喹啉和利奈唑胺治疗或治疗时间不足 1 个月的患者，建议使用 6 个月的贝达喹啉、普瑞玛尼和利奈唑胺（BPaL）方案。
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利福平耐药，氟喹诺酮敏感结核病：对于 14 岁及以上的青少年和成人利福平耐药、氟喹诺酮敏感肺结核患者，建议使用 6 个月贝达喹啉、普瑞玛尼、利奈唑胺和莫西沙星（BPaLM）方案。