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儿童急性支气管炎中西医结合诊治专家共识

作者:中华医学网发布时间:2025-07-17 07:48浏览:

《儿童急性支气管炎中西医结合诊治专家共识》由中国中西医结合学会儿科专业委员会、江苏省中西医结合学会儿科专业委员会牵头,于 2024 年 12 月正式发布在《世界中医药》杂志。以下是该共识的部分主要内容:

西医诊断与鉴别诊断

  • 诊断:主要依据病史、临床表现及相关检查。急性起病,以咳嗽为主要症状,可伴有咳痰、发热等。血常规检查病毒感染者白细胞计数多正常,淋巴细胞相对增加;细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞比例升高。痰涂片或痰培养可发现致病菌1
  • 鉴别诊断:需与流行性感冒、急性上呼吸道感染、支气管哮喘、肺炎等疾病相鉴别1

中医辨证论治

  • 风寒袭肺证:治法为疏风散寒,宣肺止咳。代表方药为华盖散加减。常用中成药有通宣理肺丸等。
  • 风热犯肺证:治法为疏风清热,宣肺止咳。代表方药为桑菊饮加减。常用中成药如急支糖浆,其功能主治为清热化痰,宣肺止咳,1 岁以内儿童每次 5mL,1-3 岁 7mL,3-7 岁 10mL,7 岁以上 15mL,每日 3-4 次。
  • 燥邪犯肺证:治法为疏风润燥,宣肺止咳。代表方药为桑杏汤加减。常用中成药有秋梨润肺膏等。
  • 痰热壅肺证:治法为清热化痰,宣肺止咳。代表方药为清金化痰汤加减。常用中成药有小儿肺热咳喘口服液等。
  • 痰湿阻肺证:治法为燥湿化痰,宣肺止咳。代表方药为二陈汤合三子养亲汤加减。常用中成药有橘红痰咳液等。
  • 肺脾气虚证:治法为健脾补肺,益气止咳。代表方药为异功散加味。常用中成药有玉屏风颗粒等。
  • 肺阴不足证:治法为滋阴润肺,化痰止咳。代表方药为沙参麦冬汤加减。常用中成药有养阴清肺口服液等。

中医特色疗法

包括针灸、推拿、穴位贴敷等。例如,可通过推拿小儿肺俞、膻中、天突等穴位,起到宣肺止咳的作用;穴位贴敷可选用白芥子、细辛、甘遂等药物,贴于肺俞、定喘等穴位,以温肺化痰、止咳平喘。

中西医结合治疗特色优势

中西医结合治疗儿童急性支气管炎,可充分发挥西医在病因治疗、对症治疗方面的优势,以及中医在辨证论治、整体调理、改善症状方面的长处,提高治疗效果,缩短病程,减少药物不良反应的发生