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2025 韩国指南:间质性肺疾病诊断和管理—过敏性肺炎

作者:中华医学网发布时间:2025-07-17 07:42浏览:

2025 年韩国发布的《间质性肺疾病诊断和管理 — 过敏性肺炎》指南,为过敏性肺炎(HP)的诊断和治疗提供了全面框架,尤其聚焦于其向纤维化和非纤维化亚型不断演变的分类方式。以下是该指南的一些主要内容:
 
  • 诊断方面
    • 对于疑似 HP 的患者,建议全面收集接触史,重点明确接触类型、程度以及接触与症状的时间关系。
    • 若怀疑诱发抗原与职业暴露有关,尤其是暴露源不明确或未经验证时,建议在多学科诊断过程中纳入职业医学专家和环境卫生专家。
    • 对于新诊断或临床拟诊的 HP 患者,建议根据胸部高分辨率 CT(HRCT)上是否存在纤维化,将疾病分为纤维化型或非纤维化型。
    • 若疑似 HP 患者确定了诱发抗原暴露且完全避免接触后,建议将避免抗原接触后的临床改善情况作为支持 HP 诊断的依据,但不建议仅因避免抗原接触后临床未改善而排除 HP 诊断。
    • 不建议仅依靠药物治疗后的临床改善来确诊 HP,也不建议仅因药物治疗后临床未改善而排除 HP 诊断。
    • 当临床、实验室、放射学及支气管镜检查等所有可用数据均无法明确诊断时,建议考虑进行肺组织活检以进一步评估诊断,且建议将活检结果与临床和放射学结果相结合,以支持 HP 的诊断。
  • 治疗方面:目前尚未获取到指南中关于 HP 治疗的具体推荐内容,但一般来说,HP 的治疗包括避免接触抗原、使用糖皮质激素等药物治疗等。对于纤维化型 HP 和非纤维化型 HP,治疗策略可能会有所不同。