引起胰腺炎的病因甚多，存在地区差异。 1、胆道系统疾...

1、对肿块行B超引导下穿刺抽吸物病理组织学检查有助于诊断，并可鉴别胰腺恶性肿瘤。 2、内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)可见胆总管下段轻度狭窄及胰管扩张，胰腺癌及壶腹癌则较早侵犯胆总管表现为鼠尾征、双管征。...

医源性胆道损伤的发生，常常是偶然的，由多种因素引起，而重要的在于预防。它的发生不仅是手术中一会儿的偏差，实际上是整个诊治过程综合因素的结果。在胆道损伤的预防问题上，强调技术培训、技术管理和力克粗疏作风，始终是十分重要的。腹腔镜胆囊切除术(LC...

1.早期胆管损伤 (1)胆漏：多见于肝总管、肝管、胆总管部分或完全被切断的病人，或是发生胆总管残端漏的病人。由于术中麻醉、手术创伤打击，病人的胆汁分泌往往受到抑制，故切口小胆漏少时往往不易被术者发现，丧失了术中修复的机会。术后病人出现胆汁性腹水...

胆道狭窄的病人，其血清碱性磷酸酶水平往往升高，血清胆红素随症状波动，但通常保持在10mg/dl以下。急性胆管炎发作时，血培养常呈阳性结果。 对可疑病例，均应行必要的辅助检查，影像学检查起着十分重要的作用。术后可疑的病人应行BUS、CT、经皮肝穿刺胆管造...

(一)治疗 处理胆管损伤的原则及术式要视损伤时的时间、部位、类型而定。 1.术中诊断的胆管损伤 术中及时发现并处理最为理想，因为组织健康修复成功率高，同时避免了再次手术时的困难、被动及危险性。 (1)误扎肝外胆管而未切断者：一般只需拆除结扎线即可。但...

(一)发病原因 Moorhead从958例胆管狭窄的原因分析中发现，手术损伤病人34%是由于术中出血多，盲目钳夹结扎造成;22%的是由于胆囊三角变异或局部炎症明显时发生;21%是由于胆总管被结扎;5%发生于较困难的胃大部切除术中。梁力建报道20例胆管损伤，除1例发生于急...

①渗出液胰淀粉酶测定常超过500苏氏单位。 ②逆行胰胆管造影可确定胰瘘的部位及胰管有无狭窄，以协助判断有无自愈的可能性。...

1.非手术治疗 ①主要是维持水与电解质平衡。 ②加强营养支持。 ③保持引流通畅。 ④应用药物如阿托品、奥曲肽等抑制胰腺外分泌功能。 ⑤应用氧化锌膏保护瘘口皮肤等治疗。大多数胰瘘可望获得自愈。 2．手术治疗 对并发出血或经非手术治疗经久不愈的高流量（1...

1.本病的临床诊断较为困难，由于胰多肽瘤的临床症状很少，因此不易被发现；尤其是其他的功能性内分泌肿瘤有时也能分泌少量的胰多肽，并引起相应的症状，容易与本病混淆。当病人存在上述临床表现，并且血清胰多肽也可显著增高时，应疑及本病的可能。 2.应用放...