1.激素测定 亚临床甲减FT4、FT3正常(或FT4轻度下降,轻型甲减、甲减初期多以FT4下降为主,FT4较FT3敏感),血清高敏TSH(sTSH)和超敏TSH(uTSH)升高。血清TSH正常参考范围为0.45~4.5mU/L,如sTSH5.0mU/L,应加测FT4、TP0-Ab和甲状腺球蛋白抗体(TGAb),以早期明...
(一)治疗 未治疗的亚临床甲减可能的结局包括:心功能不全或不良的心脏终点事件(包括动脉粥样硬化疾病和心血管性病死率),TC和LDL-C升高,全身性甲减症状或神经心理症状,以及进展为临床型症状性甲减。 亚临床甲减患者的治疗,应根据患者的具体情况而定。抗甲...
亚临床甲状腺功能减退症 (一)发病原因 亚临床甲减病因较复杂,许多结构或功能异常能够引起甲状腺激素合成障碍,引起甲状腺功能减退。主要可分为以下4类: 1.原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退原发性甲减占大约96%,其他均属少见。其中以慢性淋巴细胞性甲状腺炎...
(一)治疗 1.饮食治疗 膳食中增加富含烟酸的食物。 2.烟酸(尼克酸)治疗 烟酸(尼克酸)150mg/d或烟酰胺(nicotinamide)30~75mg/d,分3次口服,2~4周为1疗程。临床症状改善后,逐步减量至15~20mg/d,同时调整膳食。严重者可肌内注射烟酰胺。 3.烟酸缺乏若为其...
烟酸缺乏 (一)发病原因 1.摄入不足 烟酸的主要食物来源是肝、肾、瘦肉、家禽、鱼、花生、豆类等。当这些食物摄入不足,缺乏维生素B1和维生素B2均可引起烟酸缺乏。见于以玉米为主食者,由于玉米所含的烟酸大部分为结合型,不经分解是不能为机体利用的,加之玉...
I型糖尿病 自身免疫系统缺陷:因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(gad抗体)、胰岛细胞抗体(ica抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的b细胞,使之不能正常分泌胰岛素。 遗传因素:目前研究提示遗传缺...
席汉氏综合症 产后大出血和休克(45%): 席汉氏综合征是因为产后大出血、休克,引起脑垂体缺血、坏死,以致卵巢功能减退,子宫萎缩,继发闭经,伴有毛发脱落、性欲降低、全身乏力等一系列极度衰弱的综合症状。 损伤(30%): 中医认为本病多是由于产时损伤...
可疑垂体危象病例,禁用或慎用吗啡等麻醉剂、巴比妥安眠药、氯丙嗪等中枢神经抑制剂及各种降血糖药物,以防止诱发昏迷。对精神失常或神志不清者,应加强安全防范护理,防止发生意外。提供合理饮食,保障营养。 预防对某些原因引起的腺垂体功能减退症可通过加...
1.与病因有关的病史及临床表现 产后垂体坏死的病例有分娩时因难产而大出血、昏厥、休克病史,或在分娩时并发感染。患者在产后极度虚弱,乳房不胀,无乳汁分泌。可有低血糖症状,脉细速,尿少。血中尿素氮可升高,可并发肺炎等感染。产后全身情况一直不能恢复...
测定下丘脑、垂体与靶腺的激素以及有关的生化效应和激发试验,有助于了解相应腺体的储备能力,有利于明确本症的诊断,可按具体情况适当选用。 1.生长激素(GH)测定 正常人在基础状态(清晨空腹、起床前)下,血清GH的浓度以2岁内较高,平均为8ng/ml(RIA法);2~4...