肥胖是影响女性健康的重要因素，可能引发心血管疾病、糖尿病、高血压等，还会影响生殖健康，导致月经不规律、多囊卵巢综合症等，增加患癌风险，如子宫内膜癌、肾癌、食管癌、卵巢癌和绝经后女性的乳腺癌等。此外，肥胖还与骨质疏松、骨关节炎、抑郁等有关，对 65 岁以上女性认知能力也可能有影响。
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孕前：所有女性首次产检应测体重、身高并计算 BMI。BMI≥30kg/m² 的孕妇要避免孕期体重过度增长，增加 5 - 9kg 为宜。
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孕期：
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体重管理：主要通过饮食和运动，提供一般性营养信息和健康饮食建议，条件允许制定个性化方案。鼓励适度运动，肥胖女性妊娠前 3 个月需继续服用叶酸，有减重术史的女性孕期要密切筛查监测。
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风险告知：向妊娠早期肥胖女性提供肥胖相关风险信息及降低风险方法，建议个性化分娩方式。
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多学科指导：产前医疗保健机构应为肥胖孕妇提供多学科指导，包括识别和治疗妊娠相关并发症。如 BMI≥40 的女性诊疗时要考虑资源设备充足性；多胎妊娠肥胖女性需加强监测并咨询母婴医学专家；BMI≥30 的孕妇妊娠早期进行妊娠糖尿病筛查；有中高风险因素的肥胖女性妊娠早期预防性用阿司匹林防子痫前期；评估产前产后静脉血栓栓塞风险；BMI≥35 的女性推荐超声评估胎儿大小；孕晚期加强胎儿监护；BMI≥35 的女性 41 + 0 周引产，分娩活跃期使用电子胎儿监护；BMI≥40 的女性阴道分娩尽早放硬膜外导管，分娩早期建立两个静脉通路；BMI≥30 的剖宫产女性术前预防性用抗生素；积极管理第三产程降低产后出血风险；术后根据体重确定预防血栓药物，剖宫产前后进行机械性血栓预防，BMI≥35 的女性剖宫产后用分级加压袜等直至恢复活动。
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绝经后：肥胖女性出现更年期症状可通过改变生活方式或激素替代治疗，但因激素替代疗法存在争议，需谨慎使用。
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设定合理目标：超重或轻度肥胖者每周减重 0.5 - 1kg，中重度肥胖者每 3 - 6 个月减轻现有体重的 5% - 15%。
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控制饮食：控制总能量摄入，保持营养均衡，多吃全谷物、新鲜蔬果、瘦肉、鱼虾、低脂奶制品等，减少油炸食品、含糖饮料、精制糖类等高能量食物摄入。
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适量运动：每周进行 150 - 300 分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，结合 2 - 3 次力量训练，如哑铃训练、俯卧撑等。
肥胖女性应定期进行预防性妇科健康检查，如宫颈癌筛查和乳腺检查等。肥胖管理需要多学科合作，根据每位女性具体情况制定个性化方案。同时，在体重管理中要注意文化敏感性，采用适当语言和创伤知情护理方式，避免对肥胖女性造成歧视和伤害。