《2024 移植后糖尿病国际共识》总结了 2022 年 5 月 6 日至 8 日在奥地利维也纳举行的第三届国际移植后糖尿病（PTDM）共识会议的会议记录。以下是部分共识内容：
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意见声明 1：进行口服葡萄糖耐量试验以进行诊断和筛查，从位列等候名单开始。口服葡萄糖耐量试验对于诊断和筛查至关重要，因为血红蛋白 A1c 等替代指标缺乏诊断敏感性，且与不良结局相关。患有糖尿病前期或 PTDM 危险因素的个体将受益于重复（例如每年一次）口服葡萄糖耐量试验测试。
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意见声明 2：注意糖尿病前期和 PTDM 的长期结局。PTDM 与总移植物损失、心血管事件和全因死亡率相关，而微血管并发症的研究较少。应认识到糖尿病前期与死亡率和心血管事件的相关性，PTDM 的其他长期结局需要评估。
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意见声明 3：优先考虑 “高危” 群体的临床关注。实体器官移植接受者有发生糖尿病前期 / PTDM 的风险，但某些患者的风险不成比例地更高。及早发现这一高危人群对于确保将资源用于最脆弱的群体至关重要。这个 “高危” 群体可以按临床表型或如多基因风险评分等新型风险预测方法进行分类。
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意见声明 4：考虑 PTDM 发展的潜在病理机制以及 β 细胞功能障碍和代谢应激之间的相互关系。免疫抑制药物对胰岛 β 细胞的直接和间接影响是 PTDM 发生的重要机制之一，同时，移植后的代谢应激，如感染、手术创伤等，也可能促使 PTDM 的发展。
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意见声明 5：选择优化患者和移植物存活的免疫抑制方案。在选择免疫抑制方案时，应考虑药物对血糖代谢的影响，尽量选择对血糖影响较小的药物。对于已经发生 PTDM 的患者，可能需要调整免疫抑制方案。
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意见声明 6：向所有患者强调生活方式的改变，考虑对肥胖进行药物或手术干预，在移植后早期对术后高血糖进行间歇性外源性胰岛素干预。生活方式的改变包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于肥胖患者，可考虑使用减肥药物或进行减肥手术。
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意见声明 7：使用新型药物，根据患者相关的等级进行个体化降糖治疗。新型降糖药物如胰高血糖素样肽 - 1 受体激动剂、钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂等，在 PTDM 的治疗中具有一定的优势，可根据患者的具体情况选择使用。
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意见声明 8：加强学术医学、多学科临床团队、行业合作伙伴和患者之间的合作研究。未来的研究应重点关注高危人群的识别、新型药物的疗效和安全性、免疫抑制方案的优化等方面，同时，应重视患者报告的结局和卫生经济学分析。