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药物概述：多格列艾汀是我国自主研发的异位变构葡萄糖激酶全激活剂，于 2022 年 9 月 30 日经国家药品监督管理局批准上市，适用于改善 2 型糖尿病患者的血糖控制，可单药或与盐酸二甲双胍联合使用。
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作用机制：作用于胰岛、肠道内分泌细胞以及肝脏等器官中的葡萄糖激酶靶点，通过改善 2 型糖尿病患者受损的葡萄糖激酶功能，促进葡萄糖刺激胰岛素分泌和胰高糖素样肽 - 1 分泌，进而改善 β 细胞功能，减轻胰岛素抵抗，重塑机体血糖平衡生理调节机制。
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药动学：2 型糖尿病患者每日两次口服给药，4 天后达到血浆药动学稳态。多格列艾汀人血浆蛋白结合率为 93.3%，主要由细胞色素酶 P450 3A4 介导经肝脏代谢，大部分经粪便（59.20%）和尿液（35.07%）排出。
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有效性：
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单药治疗可显著降低 2 型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平（相较基线降幅＞1%），有效降低 2 小时餐后血糖，且作用较为持久稳定。
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二甲双胍联合多格列艾汀治疗二甲双胍控制不佳的 2 型糖尿病患者可改善糖化血红蛋白、空腹血糖及 2 小时餐后血糖等血糖指标。
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安全性：多格列艾汀单药及联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病患者，整体安全性良好，不良事件发生率与安慰剂类似。
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特殊人群：
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不同程度肾功能不全（未进行透析）的 2 型糖尿病患者均可接受多格列艾汀治疗，且不推荐调整剂量。
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轻度肝功能损害患者（Child - Pugh A 级）可以使用多格列艾汀，不推荐调整剂量；中度和重度肝功能损害患者（Child - Pugh B - C 级）不推荐使用。
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老年患者（≤75 岁）不推荐调整剂量。
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药物相互作用：
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多格列艾汀与二甲双胍、西格列汀和恩格列净等降糖药物合用无需调整剂量，与质子泵抑制剂（艾司奥美拉唑）合用时不推荐调整剂量。
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多格列艾汀与 CYP3A4 诱导剂、CYP3A4 强效或中效抑制剂合用应谨慎。
该共识为多格列艾汀的临床合理使用提供了专业指导，有助于规范其临床应用，使医务工作者更好地了解该药物的适宜人群、用法用量、药物相互作用及不良反应等方面的知识。