2024 年欧洲内分泌外科医生协会（ESES）发布了关于晚期甲状腺癌定义与管理的共识声明，以下是具体内容：
晚期甲状腺癌的定义
局部晚期疾病：根据 AJCC 第 8 版分类为 pT4 的甲状腺原发恶性肿瘤（除皮下软组织浸润及单独喉返神经浸润情况有争议外）通常被视为局部晚期肿瘤。
区域晚期疾病：存在特定特征，如大块转移性淋巴结（≥3cm）或包膜外侵犯、纵隔淋巴结疾病等时，甲状腺恶性肿瘤被视为区域晚期。
转移性疾病：存在远处转移时，甲状腺肿瘤被视为晚期。
特殊类型：所有未分化甲状腺癌应被视为晚期甲状腺癌（除小且无远处转移的甲状腺内肿瘤情况有争议外）；低分化甲状腺癌（PDTC）被视为晚期甲状腺癌接近共识但被否决；乳头状甲状腺癌的侵袭性组织学变体和具有侵袭性组织学成分的肿瘤应被视为晚期甲状腺癌未达成共识。
晚期甲状腺癌的管理
手术相关共识：
手术指征评估：局部区域晚期甲状腺癌的切除指征需在多学科环境下评估，且考虑新辅助治疗后的可切除性动态变化。
手术医生及中心要求：晚期甲状腺癌手术应仅由高手术量的外科医生在三级转诊中心进行（对于需要多外科专业时的情况有一定争议）。
呼吸道消化道侵犯相关共识：呼吸道消化道受侵且需全层切除时，决策应基于多学科讨论和患者情况定制；食管受累未达管腔时仅切除受累肌肉组织。
大血管受累相关共识：单侧颈内静脉受累且对侧静脉通畅时可切除而无需重建；双侧颈内静脉受累时应在咨询血管外科医生后至少进行单侧重建（接近共识但被否决）。
淋巴结清扫相关共识：侧颈部清扫应在有明确侧颈部扩散且治疗目的时进行，特定区域清扫范围有明确规定；侧颈部清扫是否应常规伴随中央区淋巴结清扫存在争议（接近共识被否决）。
不同类型甲状腺癌治疗相关共识：
滤泡细胞源性非未分化甲状腺癌：浸润喉返神经的管理需根据多种因素个体化决策；气管、喉部受累时的切除策略根据受累程度和多学科讨论决定；新辅助多激酶抑制剂（MKI）治疗对特定分化型甲状腺癌（DTC）患者可能是一种选择。
髓样甲状腺癌：治疗前需确定基础降钙素和癌胚抗原（CEA）水平；手术主要目标是局部控制和优化辅助治疗，手术应由高手术量医生在高手术量中心进行；区域导向的淋巴结清扫应根据治疗需要进行，预防性中央区淋巴结清扫存在争议；新辅助 RET 靶向治疗可能是选定髓样甲状腺癌患者的一种选择。
未分化甲状腺癌：应尽快高效进行多学科评估，激进手术决策需谨慎权衡；涉及特定情况的肿瘤一般不建议手术；气管切开术应谨慎选择时机；对于 IVA/IVB 期未分化甲状腺癌，预期 R0/R1 切除时可考虑手术；远处转移患者手术情况需个体化决策；局部控制对患者有益；全甲状腺切除术或腺叶切除术的选择需综合判断。
术前检查及其他相关共识：
术前检查：怀疑呼吸道消化道受累的晚期甲状腺癌患者需进行多项检查评估，如横断面成像、喉镜和消化内镜检查等；应根据当地情况为患者提供体细胞突变检测。
其他方面：需向患者充分告知治疗相关信息并尊重其偏好后获得知情同意；应评估和优化患者健康和营养状况；晚期甲状腺癌患者应由多学科团队评估和管理；在预期 R1/R2 切除时应考虑使用钛夹标记手术床。