《骨质疏松症最新指南 2024 年》相关内容
诊断标准：
骨密度测定：是诊断骨质疏松症的金标准，常用的骨密度测定方法有双能 X 线吸收法（DXA）和定量 CT（QCT）。
骨折风险评估：常用的骨折风险评估工具有 FRAX（Fracture Risk Assessment Tool）。
治疗策略：
钙和维生素 D 补充：是维持骨健康的基石，建议通过饮食和补充剂摄入充足的钙和维生素 D。
药物治疗：对于骨密度明显降低或有骨折史的患者，应在医生指导下使用药物治疗。常用药物包括双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂（SERMs）、甲状旁腺激素类似物等。
运动干预：适当的运动，如有氧运动、力量训练和平衡训练，可提高骨密度，降低骨折风险。
预防跌倒：跌倒是导致骨质疏松性骨折的主要原因，应采取措施预防跌倒，如改善居家环境、使用辅助器具等。
《骨质疏松症康复治疗指南（2024 版）》相关内容
康复评定：
疼痛评定：推荐使用视觉模拟评分法（VAS）和数字评分法（NRS）量表开展疼痛水平快速、简易评定。
关键肌群肌力和脊柱 / 四肢主要关节活动度的评定：推荐对骨质疏松症患者进行关键肌群肌力（如腰背肌、三角肌、股四头肌等肌群）评定和脊柱 / 四肢主要关节活动度的评定，采用徒手肌力检查（MMT）进行肌力评定、测角仪进行主被动关节活动度的评定。
心理功能评定：主要包括汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、患者健康问卷 9（PHQ-9）的评定。
身体结构评定：推荐使用双能 X 线吸收测定法（DXA）评定骨密度、X 线平片进行脊柱结构的评定。
日常生活活动能力（ADL）评定：建议对骨质疏松症患者进行 ADL 评定，推荐使用改良 Barthel 指数、Oswestry 功能障碍指数（ODI）。
社会参与和生活质量的评定：建议对骨质疏松症患者进行社会参与和生活质量的评定，推荐使用 SF-36 量表、WHO 生活质量量表（WHOQOL-100 量表）、健康相关的生活质量（HRQOL）进行社会参与能力及生活质量的评定。
跌倒风险的评定：常用的评定工具为 Berg 平衡量表、Morse 跌倒评定量表。
脆性骨折风险的评定：常用的评定工具为骨折风险评估（FRAX）。
康复治疗：
物理因子治疗：如 AWBV 疗法、PEMFS 疗法、ESWT 疗法、HILT 疗法等可作为骨质疏松症患者的辅助干预方式。
作业治疗：对骨质疏松症患者进行日常活动能力培训指导（翻身、转移、沐浴等）及进行环境改造、职业培训等作业治疗咨询。
康复辅具：对骨质疏松症患者使用脊柱矫形器缓解腰背疼痛；对于中高跌倒风险患者推荐依据患者喜好选择性使用助行器（或拐杖）和（或）髋保护器具；为骨质疏松症患者佩戴矫形鞋用于改善平衡功能和足底疼痛症状。
传统中医治疗：推荐对骨质疏松症患者进行传统中医治疗。
健康教育：建议对骨质疏松症患者进行线下健康教育和线上健康教育。