2024 SIEDP 意见书《儿童和青少年肥胖者的心血管代谢风险》于 2024 年 10 月 8 日发布，主要针对超重 / 肥胖的儿童和青少年的心脏代谢危险因素和合并症进行评估，并提出建议。以下是一些主要内容：
肥胖对心血管系统的影响
血脂异常：肥胖儿童和青少年常出现血脂异常，如总胆固醇、甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白胆固醇水平降低。这些变化会增加动脉粥样硬化的风险，进而影响心血管健康。
高血压：肥胖是儿童和青少年高血压的重要危险因素。过多的脂肪组织会增加血管阻力，导致血压升高。长期高血压会对心脏、血管等造成损害。
心脏结构和功能改变：肥胖可能导致心脏结构和功能的改变，如心室肥厚、心脏舒张和收缩功能异常等。这些变化会影响心脏的正常功能，增加心血管疾病的发生风险。
肥胖对代谢系统的影响
胰岛素抵抗：肥胖儿童和青少年往往存在胰岛素抵抗，即身体细胞对胰岛素的敏感性降低。为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，从而导致高胰岛素血症。长期胰岛素抵抗会增加患 2 型糖尿病的风险。
血糖异常：肥胖与血糖异常密切相关，肥胖儿童和青少年患糖尿病前期和 2 型糖尿病的风险增加。高血糖会对身体各个器官造成损害，如眼睛、肾脏、神经等。
非酒精性脂肪肝：肥胖是儿童和青少年非酒精性脂肪肝的主要原因之一。过多的脂肪在肝脏中堆积，会导致肝细胞损伤和炎症，严重时可能发展为肝硬化。
肥胖对其他方面的影响
呼吸系统问题：肥胖儿童和青少年容易出现睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统问题，这会导致睡眠质量下降，白天嗜睡，影响学习和生活质量。长期睡眠呼吸暂停还会增加心血管疾病的风险。
心理问题：肥胖儿童和青少年可能面临来自社会和同伴的歧视和压力，从而导致自卑、抑郁等心理问题。这些心理问题会进一步影响他们的生活质量和健康。