2024 SPAQI 专家共识声明《佩戴设备的成年糖尿病患者的围手术期管理》于 2024 年 10 月 9 日发布，主要为围手术期临床医生护理佩戴糖尿病设备（胰岛素泵和连续血糖监测仪）的患者提供指导。以下是该共识声明的部分要点：
术前管理
评估患者设备使用情况：详细了解患者所使用的胰岛素泵和连续血糖监测仪的型号、设置参数、使用时长等信息，以及患者对设备的熟悉程度和日常使用习惯。
血糖控制目标设定：根据患者的糖尿病类型、病情严重程度、手术类型等因素，制定个性化的血糖控制目标。一般来说，术前血糖应尽量控制在接近正常范围。
设备调整与准备：对于胰岛素泵，可能需要根据手术时间和患者的血糖情况，调整基础率和追加剂量。连续血糖监测仪应确保功能正常，传感器校准准确，并与胰岛素泵进行正确的连接和数据同步。
术中管理
血糖监测：持续监测患者的血糖水平，可通过连续血糖监测仪实时获取血糖数据，同时结合传统的血糖仪进行定期校准和验证。根据血糖监测结果，及时调整胰岛素输注速度或葡萄糖输注量，以维持血糖在目标范围内。
胰岛素泵管理：手术过程中，应保持胰岛素泵的正常运行，避免泵的管路扭曲、堵塞或脱落。如果需要暂停胰岛素泵，应根据患者的血糖情况和手术时间，合理安排暂停时间，并在必要时采用静脉输注胰岛素的方式替代。
麻醉管理：麻醉药物可能会影响患者的血糖水平，因此麻醉医生应与内分泌科医生密切合作，选择对血糖影响较小的麻醉药物和麻醉方式，并在麻醉过程中密切监测血糖变化。
术后管理
血糖监测与控制：术后应继续密切监测患者的血糖，直至血糖稳定。根据患者的进食情况和血糖水平，逐渐调整胰岛素剂量或口服降糖药的使用。鼓励患者尽早恢复正常饮食和活动，以促进血糖的稳定控制。
设备恢复与调整：如果在手术中暂停了胰岛素泵或连续血糖监测仪，应在术后及时恢复使用，并根据患者的血糖情况进行必要的调整。同时，对患者进行设备使用的再培训和指导，确保患者能够正确使用设备。
并发症的预防与处理：密切观察患者是否出现低血糖、高血糖、酮症酸中毒等糖尿病相关并发症，以及手术切口感染、愈合不良等手术相关并发症。一旦发现并发症，应及时采取相应的治疗措施。
出院指导：在患者出院前，应向患者和家属详细讲解糖尿病的自我管理知识，包括饮食、运动、血糖监测、药物使用等方面的注意事项。同时，告知患者如何正确维护和使用胰岛素泵和连续血糖监测仪，以及在出现异常情况时如何及时就医。