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钙剂预防成人原发性骨质疏松症的临床实践指南

作者:中国循证医学杂志,202发布时间:2025-01-20 07:52浏览:

 《钙剂预防成人原发性骨质疏松症的临床实践指南》由中国药学会循证药学专业委员会牵头发起制订,以下是一些关键内容:
不同人群推荐意见
50 岁以下成年男性:建议使用钙剂预防骨质疏松。由医务人员评估个体元素钙摄入量,如不满足《中国居民膳食营养素参考摄入量》,应首先考虑膳食钙摄入达到元素钙 800mg/d,在此基础上,通过钙剂补充至元素钙 1000mg/d(弱推荐)。
50 岁及以上男性:推荐使用钙剂预防骨质疏松。由医务人员评估个体元素钙摄入量,如不满足《中国居民膳食营养素参考摄入量》,应首先考虑膳食钙摄入达到元素钙 800mg/d,再通过钙剂补充达到元素钙 1200mg/d;若不能通过膳食摄入足量元素钙,则通过钙剂补充至元素钙 1200mg/d(弱推荐)。
绝经前女性(除妊娠、哺乳期女性):不推荐额外单纯补充钙剂预防骨质疏松。由医务人员评估个体元素钙摄入量,如未达到《中国居民膳食营养素参考摄入量》,则通过膳食补充达到元素钙 800mg/d;若不能通过膳食补充达到,则通过钙剂补充达到 800mg/d(弱不推荐)。
绝经后女性:推荐使用钙剂预防骨质疏松。由医务人员评估个体元素钙摄入量,如不满足《中国居民膳食营养素参考摄入量》,应首先考虑膳食钙摄入达到元素钙 800mg/d,再通过钙剂补充达到元素钙 1000mg/d;若不能通过膳食摄入足量元素钙,则通过钙剂补充至元素钙 1000mg/d(弱推荐)。
钙剂补充的相关注意事项
安全性:预防骨质疏松时,在膳食钙基础上额外补充小于 1600 毫克 / 天的钙剂,不会增加肾结石的发生风险;在膳食钙基础上,额外补充小于 1200 毫克 / 天的钙剂时,不会增加心脑血管事件和便秘的发生风险;在膳食钙基础上,额外补充钙剂小于等于 1000 毫克 / 天及普通维生素 D 制剂小于等于 400 国际单位 / 天,不考虑增加心脑血管疾病相关检查;在膳食钙基础上,额外补充钙剂大于等于 800 毫克 / 天及普通维生素 D 制剂大于等于 400 国际单位 / 天,建议监测肾结石的发生风险。
联合补充:钙剂常与维生素 D 联合使用,以促进钙的吸收和利用。
监测与评估:定期监测血钙水平,评估补钙效果和可能的不良反应。