《2 型糖尿病中西医结合诊疗指南》于 2024 年 10 月 20 日发布，由中国中西医结合学会联合中华中医药学会、中华医学会共同开展制订工作。以下是该指南的主要内容：
诊断标准
与西医诊断标准一致，主要依据血糖水平进行诊断。
空腹血糖：空腹状态指至少 8 小时没有进食热量，2 型糖尿病患者空腹静脉血糖≥7.0mmol/L。
餐后 2 小时血糖：正常人餐后 2 小时血糖＜7.8mmol/L，如果 7.8mmol/L≤餐后 2 小时血糖＜11.1mmol/L，为糖耐量减低；当≥11.1mmol/L 时高度怀疑 2 型糖尿病。
随机血糖：随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖。随机血糖≥11.1mmol/L 提示糖尿病，需做其他检查确诊。
中医证候分型
2 型糖尿病包括 “郁、热、虚、损” 四态，本指南主要涉及 “热”“虚” 二态的辨证论治。
热态六证：肝胃郁热证、痰热互结证、肺胃热盛证、胃肠实热证、肠道湿热证、热毒炽盛证。
虚态六证：热盛伤津证、阴虚火旺证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、脾虚胃滞证、上热下寒证。
治疗原则和方法
健康教育与管理：对患者进行糖尿病知识教育，包括饮食、运动、用药、血糖监测等方面的知识，提高患者的自我管理能力。
营养与药膳：根据患者的体质和病情，制定个性化的饮食方案，合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。同时，可结合药膳进行调理，如选用具有降糖作用的中药与食物配伍，制作成药膳食用。
运动与功法：适当的运动可以帮助降低血糖，提高胰岛素敏感性。中医提倡适当的运动，如散步、太极拳、八段锦等。
心理调节与情志疗法：糖尿病患者常伴有焦虑、抑郁等不良情绪，可通过心理调节和情志疗法进行干预，如心理咨询、音乐疗法、冥想等。
中药辨证论治：
肝胃郁热证：治则治法为开郁清热，推荐方药为大柴胡汤加减。
痰热互结证：治则治法为清热化痰，推荐方药为小陷胸汤加减。
肺胃热盛证：治则治法为清热泻火，推荐方药为白虎汤加减。
胃肠实热证：治则治法为清泄实热，推荐方药为大黄黄连泻心汤加减。
肠道湿热证：治则治法为清利湿热，推荐方药为葛根芩连汤加减。
热毒炽盛证：治则治法为清热解毒，推荐方药为三黄汤加减。
热盛伤津证：治则治法为清热益气生津，推荐方药为白虎加人参汤或消渴方加减。
阴虚火旺证：治则治法为滋阴降火，推荐方药为知柏地黄丸加减。
中成药：如金芪降糖片，适用于 2 型糖尿病气虚内热证，指南明确指出，对于 2 型糖尿病患者，采用金芪降糖片联合西药治疗可进一步改善血糖水平。
中医外治法：如针灸、按摩等，可通过调节身体的气血运行和脏腑功能，改善糖尿病的症状。
西药治疗：根据患者的病情和血糖控制情况，选用合适的西药进行治疗，如二甲双胍、胰岛素类、磺脲类、格列奈类、DPP-4 抑制剂、胰高糖素样肽 - 1 受体激动剂等。