肺癌治疗相关中成药药学服务专家共识（2024）

背景和目的

药学服务关键点

• 用药评估：
  • 患者评估：包括患者的一般情况、肺癌分期、病理类型、基因检测结果、合并疾病、用药史等，以全面了解患者的用药需求和风险。
  • 中成药评估：对处方中的中成药进行详细评估，包括药物的成分、功效主治、用法用量、不良反应、禁忌证等，确保用药的合理性和安全性。
• 辨证用药指导：强调根据中医辨证论治的原则，为肺癌患者提供准确的中成药用药指导。例如，对于气虚痰湿证的患者，可选用具有健脾益气、化痰祛湿功效的中成药；对于气滞血瘀证的患者，则可选用活血化瘀、理气散结的中成药。
• 用药教育：
  • 告知患者用药方法：包括药物的服用时间、剂量、疗程等，以及可能出现的不良反应和应对方法。
  • 强调饮食禁忌：告知患者在服用中成药期间应避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以免影响药物疗效或加重不良反应。
  • 提醒患者注意事项：如避免同时服用与中成药相互作用的药物，定期复查肝肾功能等。
• 药物不良反应监测：建立完善的药物不良反应监测机制，及时发现、报告和处理患者在使用中成药过程中出现的不良反应。对于严重的不良反应，应立即停药并采取相应的救治措施。

药学服务模式

• 建立多学科协作团队：由临床药师、医生、护士等组成多学科团队，共同参与肺癌患者的治疗过程，为患者提供全面的药学服务。临床药师在团队中发挥专业优势，负责中成药的用药评估、指导和监测等工作。
• 开展药学门诊：设立专门的肺癌中成药药学门诊，为患者提供面对面的药学服务。药师在门诊中可以详细了解患者的用药情况，解答患者的疑问，提供个性化的用药建议。
• 进行病房药学服务：药师深入病房，参与肺癌患者的查房和病例讨论，对患者的用药进行实时监测和调整。同时，为医护人员提供中成药相关的药学知识培训，提高他们对中成药的合理使用水平。