糖尿病足溃疡是糖尿病最普遍的下肢并发症，约 15% 的糖尿病患者会发生下肢溃疡。外周神经病变、足部畸形、过高的足跖压力、关节活动受限、血糖控制不良、糖尿病病程长等都是足部溃疡的促进因素。糖尿病性溃疡患者一般年龄较大、病程长。糖尿病足溃疡典型表现为在反复受压部位形成胼胝后破裂形成溃疡，并感染或发生坏疽，表面为坏死组织覆盖。
糖尿病性足部损伤通常根据瓦格纳（Wagner）系统分类：
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0 级：足部明显供血不足，但无开放性创面。
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1 级：足部有浅表溃疡。
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2 级：溃疡深至肌腱或有关节囊暴露。
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3 级：深部溃疡伴有骨髓炎或脓肿形成。
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4 级：湿性或干性坏疽可能有蜂窝织炎。
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5 级：广泛坏疽发生，高位截瘫。
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初步评价：必须是综合性、全身性的，需检查血糖、肝肾功能、蛋白及水电解质以了解病情发展程度。
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关键检查：测量血液灌注（缺血）、感染或骨髓炎和神经病变。若动脉搏动未能触及或者临床表现提示缺血，则需进行无创性动脉评估（如节段性多普勒波形测压、踝 / 肱指数、趾端血压、经皮氧分压 TcP02 测定等）和血管外科会诊，必要时可使用 MRA、CTA、数字减影血管造影技术（DSA）。若探针检查可直达骨（即探针及骨征阳性，PTB+）高度提示有骨髓炎可能。当存在感染可能性时需做细菌培养及药敏试验，刮取组织样本或组织活检是首选。神经病变可用生物震阈测量计测量其震感阈和用尼龙单丝测定其触觉阈进行判定。
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影像学检查：单纯 X 线平片检查应作为有糖尿病足征象和症状的首要检查，当临床高度怀疑有骨质改变但初次 X 线平片检查结果为阴性时，应对患者进行连续多次摄片检查。MRI 分辨能力强而且可以观察感染的累及范围，常用作手术计划制订。联合使用锝 -99 亚甲基二磷酸盐（Tc -99 MDP）骨扫描和铟 -111 扫描对骨髓炎诊断的敏感性为 100%，特异性为 89%。CT 能对骨质断裂和关节半脱位提供较高的解剖学细节。正电子发射断层扫描（PET）敏感性高达 96%，特异性为 91%。
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清创术：是慢性溃疡治疗的一个组成成分，有切除坏死组织和硬痂、减少压力、评估伤口、评估窦道、消除感染灶等功能，有助于伤口引流，并促进伤口修复。
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生长因子：人重组血小板提取生长因子（贝卡普勒明）凝胶相对于安慰剂凝胶，可使伤口完全愈合率增加 43%（贝卡普勒明组 50%，安慰剂凝胶组 35%）。
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皮肤替代物：如 Graftskin、dermagraft 等人工皮肤，在促进糖尿病足溃疡愈合方面有一定疗效。
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伤口负压疗法：使用封闭负压引流技术（VAC）等伤口负压疗法（NPWT），可促进开放性截肢伤口等糖尿病足创面愈合。
此外，指南还指出，控制血糖是糖尿病足溃疡治疗的基础，同时还需改善血液循环、营养神经等。对于存在血管病变的患者，可能需要进行血管重建等手术治疗。在治疗过程中，还需注意局部伤口的护理，选择合适的敷料，预防感染等并发症的发生。