自体脂肪移植抗衰老技术规范化指南

医疗机构与人员要求

• 医疗机构：应为卫生行政部门核准登记的，设有整形美容科、整形外科或相关科室的综合医院、专科医院。需具备脂肪抽吸、处理及注射的相关设备，以及完善的手术室、麻醉设施和术后观察病房等。
• 专业人员：手术医师需取得《医师执业证书》并登记注册，具有主治医师以上专业技术职务任职资格，且有丰富的整形外科、美容外科等相关临床经验，经过自体脂肪移植技术的系统培训并考核合格。

适应证1

• 面部皮肤软组织萎缩、凹陷，如颞部、颊部、眶周等部位的凹陷。
• 面部皱纹，如额纹、鱼尾纹、鼻唇沟等。
• 身体其他部位软组织凹陷，如手部软组织萎缩、臀部扁平、大腿局部凹陷等。

禁忌证1

• 术区、供区存在感染。
• 重要脏器有病变或糖尿病不能耐受手术者。
• 患免疫系统或造血系统疾病者。
• 瘢痕体质或异常体质、过敏体质者。
• 精神疾病患者。
• 严重出血性疾病患者或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。
• 月经期、妊娠期或哺乳期女性。

术前准备1

• 患者需进行全面体检，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、心电图等检查，以排除手术禁忌证。
• 注射区域应无感染病灶。
• 患者在注射前两周内禁服或停用抗凝药物、活血类中药及阿司匹林等。
• 女性患者应避开月经期，妊娠期、哺乳期女性需提前告知医生。
• 患者需与医生充分沟通，了解手术的具体流程、相关风险、预期效果等，做好心理准备。

手术操作规范

• 脂肪抽吸：在脂肪丰富的部位，如腹部、臀部、大腿等，采用肿胀麻醉技术，通过吸脂器械将脂肪吸出。操作时应注意控制吸脂的层次和量，避免损伤重要血管和神经，尽量保持脂肪细胞的完整性。
• 脂肪处理：将吸出的脂肪进行纯化处理，去除血液、组织液、纤维组织等杂质，可采用静置、离心、过滤等方法。处理后的脂肪应保存在无菌、低温的环境中，尽快进行注射移植。
• 脂肪注射：将纯化的脂肪颗粒通过注射器或专用的注射设备，注射到需要抗衰老的部位。注射时应遵循 “少量多次、多点多层次” 的原则，均匀地将脂肪分布在受区组织中，避免脂肪聚集形成团块，以提高脂肪的成活率。

术后护理1

• 肿胀期护理（术后 0 天 - 3 天）：注射部位肿胀、会有轻度的淤青，注射针眼会有少许血痂。注射部位涂红霉素膏，不能沾水、挤压、按摩、热浴、冰敷；术后输液或预防性应用抗生素 3 天，轻加压包扎 5 - 7 天，防止炎症感染发生；术后第二天回医院换药；禁烟酒及辛辣刺激性食物；保证手术部位清洁，防止感染。
• 快速消肿期（术后 4 天 - 6 天）：吸脂部位轻度疼痛，肿胀逐渐消失，变化比较明显，淤青基本吸收。手术 72 小时后，可热敷散淤青，但不可压迫胸部（如为胸部填充）；不可挤压，不能按摩胸部。
• 拆线日（术后 7 天）：7 天到院拆线（按医嘱）。保持伤口清洁，防止感染；拆线后 24 小时内伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。
• 持续消肿期（术后 8 天 - 15 天）：肿胀逐渐吸收，效果初显。吸脂部位需要穿塑身衣 1 - 3 个月，睡觉尽量平躺，不可挤压胸部（如为胸部填充）；拆线后更换弹力衣，全天穿弹力衣。
• 组织恢复期（术后 16 天 - 30 天）：移植的脂肪成活，效果基本稳定。术后一个月内避免挤压、按揉手术区域；术后一个月内禁烟酒及辛辣、海鲜等刺激性食物；可口服维生素 E，促进成活。
• 效果稳定期（术后 31 天 - 90 天）：效果稳定，呈现较佳状态。无需特殊护理，如对效果不满意，可以进行二次填充。

随访与评估

• 术后应定期对患者进行随访，观察移植脂肪的成活情况、受区的恢复情况以及有无并发症发生。一般在术后 1 个月、3 个月、6 个月、12 个月等时间点进行评估。
• 评估内容包括外观改善情况、皮肤质地变化、患者的满意度等。如有必要，可进行影像学检查，如超声、CT 等，以了解脂肪在体内的分布和存活情况。