CDC 于 2017 年 5 月发布了新的手术部位感染预防指南1。新指南采用了基于证据的方法，包括根据专家意见制定关键问题、对当前最佳证据进行有针对性的系统回顾以及使用推荐评估、制定和评价（GRADE）方法1。其结构包括一个核心部分和新的高容量、高负担手术部分，还包含了一个针对假体关节置换术的特定部分1。以下是新指南中的一些重要更新：
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肠外抗菌药物预防：1999 年指南中关于肠外抗菌药物预防的 IA 类推荐，即 “仅在有指征时给予预防性抗菌药物，并根据其对特定手术中引起手术部位感染的最常见病原体的疗效和已发表的建议选择药物”，改为 IB 类推荐，即 “仅在根据已发表的临床实践指南有指征时，在术前给予抗菌药物，给药时间应确保在切开皮肤时血清和组织中建立杀菌浓度”。对于剖宫产，新指南将 1999 年 “高危剖宫产在夹住脐带后立即给予预防性抗菌药物” 的 IA 类推荐，改为 “所有剖宫产手术在切开皮肤前给予适当的肠外预防性抗菌药物” 的新 IA 类推荐。此外，新增了一个 IA 类推荐，即 “在清洁和清洁 - 污染手术中，即使有引流管，在手术室关闭手术切口后也不应再给予额外的预防性抗菌药物剂量”。
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非肠外抗菌药物预防：1999 年指南中没有关于非肠外抗菌药物预防的推荐，2017 年指南新增了相关内容，包括对于术中抗菌药物冲洗、植入前将假体浸泡在抗菌溶液中预防手术部位感染等未给出推荐意见；“不应用抗菌剂（如软膏、溶液或粉末）涂抹手术切口预防手术部位感染” 为 IB 类推荐；“应用自体富血小板血浆预防手术部位感染并非必要” 为 II 类推荐；“考虑使用三氯生涂层缝线预防手术部位感染” 为 II 类推荐。
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血糖控制：1999 年指南中关于血糖控制的 IB 类推荐 “充分控制血清葡萄糖水平”，改为 “充分控制所有糖尿病患者的血清血糖水平，尤其在围手术期避免高血糖” 的 IB 类推荐。此外，新增了一个具体的 IA 类推荐，即 “对非糖尿病患者实施围手术期血糖控制，血糖目标低于 200mg/dl”。
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正常体温：1999 年指南中没有关于正常体温的推荐，2017 年指南新增了 IA 类推荐 “维持围手术期正常体温”。
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氧合：1999 年指南未涉及氧合方面内容，2017 年指南新增 IA 类推荐 “对于接受气管插管全身麻醉且肺功能正常的患者，在手术期间和术后立即拔管后给予增加的吸入氧分数（FIO₂）”。
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抗菌预防：更新了两个关于抗菌预防的 IB 类推荐，要求患者在手术前一晚用抗菌剂淋浴或洗澡。
新指南的结构允许在获得新证据时及时、有针对性地进行更新，而无需重写整个指南1。这些更新旨在为医疗机构和医护人员提供更科学、更实用的指导，以降低手术部位感染的发生率，改善患者的手术预后