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2017 CDC指南:手术部位感染的预防

作者:中华医学网发布时间:2025-04-07 07:43浏览:

术前

  • 患者准备:患者应在手术前一天晚上用肥皂(抗菌或非抗菌)或消毒剂进行全身淋浴或沐浴。不推荐常规使用洗必泰沐浴。
  • 抗菌药物预防:仅在符合已发表的临床实践指南指征时才给予术前抗菌药物预防,确保在切皮时血清和组织中达到杀菌浓度。剖宫产手术应在切皮前给予抗菌药物。

术中

  • 皮肤准备:手术室中使用酒精基消毒剂进行皮肤准备,除非有禁忌证。
  • 血糖控制:所有患者在手术期间应将血糖控制在低于 200mg/dl 的目标水平。
  • 体温维持:维持患者正常体温。
  • 氧疗:对于接受气管内插管全身麻醉且肺功能正常的患者,在手术期间和术后拔管后立即给予高浓度吸氧。
  • 输血管理:不应为预防 SSI 而拒绝给手术患者输注血液制品。

术后

对于清洁和清洁 - 污染手术,在手术室关闭手术切口后,即使有引流管,也不应再额外给予预防性抗菌药物,局部抗菌药物也不应应用于手术切口。
 
该指南为手术部位感染的预防提供了全面且科学的指导,有助于降低手术患者的感染风险,提高手术安全性。医疗机构和医护人员应根据指南中的建议,结合患者的具体情况,制定个性化的预防措施,并将其纳入综合手术质量改进计划中。