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制定背景与方法：ASTRO 成立专门任务小组，针对立体放射治疗（SBRT）在早期非小细胞肺癌（NSCLC）应用的 4 个关键问题进行系统文献回顾，采用既定的共识构建方法以及 ASTRO 认可的工具对证据质量和推荐强度进行分级，从而形成指南建议。
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主要推荐内容：
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手术与 SBRT 的选择：对于可正常手术的 Ⅰ 期非小细胞肺癌患者，除临床试验外，不推荐 SBRT 替代手术。肺叶切除术联合系统评估淋巴结仍是推荐治疗，不过肺楔形切除术也是临床可选方式。而 SBRT 推荐用于高手术风险和不能手术的患者，包括中央型癌、瘤块直径 > 5cm 的肿瘤、缺少组织学诊断的肿瘤、多原发或多灶性肿瘤、肺叶切除术后第二原发肿瘤、邻近纵隔或与纵隔相关的肿瘤、靠近胸壁的肿瘤以及治疗后复发的肿瘤。
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多学科协作评估：建议 Ⅰ 期非小细胞肺癌患者由胸外科医生评估，最好在多学科癌症治疗团队中进行，以确定手术可行性。手术决策应由医生、患者及其家属共同做出。
该指南经美国临床肿瘤学会（ASCO）认可，其建议明确且全面，基于最新科学证据，为早期非小细胞肺癌的立体放射治疗提供了循证医学依据，有助于临床医生根据患者具体情况制定更合理的治疗方案3。