定义及范畴
埋线美容外科是美容外科的分支学科,指通过在体表组织的不同层次内埋置线材,以达到松垂组织提升收紧、凹陷组织填充、肤质改善以及体表轮廓塑形等美学效果的一系列美容外科技术。
适应证
轻、中度皮肤软组织松弛,如眉下垂、眼睑皮肤松弛、面颊部皮肤松弛等。
皮肤软组织凹陷,像额部皱纹、眉间皱纹、颞部凹陷等。
面部或躯体轮廓塑形,包括额部、面颊部、鼻部等部位的轮廓塑形。
脂肪堆积,例如睑袋、颊部脂肪堆积等。
肤质改善,可用于黑眼圈、肤色暗沉、毛孔粗大和面部细纹等。
会阴部功能性治疗,如阴道松弛和肛门括约肌松弛等。
禁忌证
患有高血压、冠心病、糖尿病等全身性系统疾病且未得到良好控制者。
患有精神及心理疾病者。
对手术效果期望值过高或不切实际者。
手术部位存在炎症、感染、破溃或患有严重痤疮等皮肤病者。
患有凝血功能障碍性疾病或正在接受抗凝治疗者。
既往有瘢痕增生或瘢痕疙瘩病史者。
月经期、妊娠期或哺乳期女性。
线材
必须为通过国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准的产品。
分类包括可吸收性线材和不可吸收性线材;成分有对二氧环己酮(P-dioxanone,PDO)/ 聚对二氧环己酮(Poly-P-dioxanone,PPDO)和聚乳酸(Polylactic acid,PLA)/ 左旋聚乳酸(Poly-L-lactic acid,PLLA)等;外观有锯齿线、平滑线和螺旋线等。
采用一次性无菌包装,标明线材型号、使用有效期等信息。
应在避光、干燥、常温 / 冷藏条件下储存。
拆开包装后应检查线材结构,尽快使用,严禁重复使用、使用包装破损等不合格线材。
埋置针
包括带线埋置针、线材预置埋置针以及与线材分别独立包装的金属埋置针 / 金属导引针。
带线埋置针和线材预置埋置针一次性无菌包装,严禁重复使用。
与线材分别独立包装的金属埋置针 / 金属导引针,可经符合国家标准的压力蒸汽灭菌 / 低温灭菌后重复使用。
埋线美容外科专业人员要求
实施埋线美容外科手术的医师应为持有医师资格证及医师执业证,长期从事整形外科或美容外科专业,且经过埋线美容外科相关知识及技术培训的外科医师,应充分掌握相关解剖基础知识等。
埋线美容外科医疗机构要求
埋线美容外科操作应在手术室内实施,手术室应符合《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB 50333—2013)。
开展埋线美容外科项目的医疗机构应具备《医疗机构卫生许可证》。
应配备氧气瓶(袋)、开口器等急救设备和抢救车。
可开展的医疗机构包括设有医疗美容科或整形外科的各级综合医院、整形外科医院、美容医院、门诊部、诊所等。
术前准备与评估
评估手术部位局部表面轮廓、皮肤色泽等情况。
术前和受术者充分沟通手术预期与手术效果,签署手术知情同意书。
建议受术者完善血常规、出凝血功能、血糖等常规检查和传染病免疫学检查、心电图检查。
标记需要提升的松垂部位等。