目的
阐释稀释和高稀释型羟基磷灰石钙（CaHA）在面部及身体皮肤紧致治疗中的安全性和有效性使用方法，回顾利用稀释（比例为 1:1）和高稀释（比例大于 1:2，根据皮肤真皮厚度调整）CaHA 进行治疗的证据，并提出最佳实践建议。
治疗方法与技术
面部与颈部
颈部与胸颈部：推荐使用高稀释 CaHA（1:2 至 1:4），采用皮下逆向线性注射技术，以达到有效的皮肤紧致。
面部：一般使用 1:1 至 1:3 的稀释比例，通过逆向线性扇形技术全脸注射，改善皮肤弹性和紧实度。
前额与太阳穴：未推荐 CaHA 用于这些区域的皮肤质量改善，因为治疗通常关注的是体积和轮廓的调整。
身体其他部位
腹部：针对年龄相关的弹性减少和术后修复，先用自体脂肪或其他填充剂深层填充以提供支撑，然后在更浅层使用 1:1 稀释的 CaHA 进行水平注射（如交叉和扇形技术）。每 100 平方厘米的面积推荐 1.5ml 的 CaHA，根据面积大小决定总注射量。
臀部：针对臀部下垂和皮肤轮廓不规则，尤其是橘皮组织和妊娠纹，采用 1:2 至 1:6 的高稀释比例，根据皮肤厚度调整。注射采用垂直线围绕臀部轮廓，下部区域则使用水平交叉编织技术。薄皮肤情况下，更高稀释度可以减少产品聚积和可见性风险。
腿部：治疗注重于提高大腿和膝盖上方区域的皮肤质量和密度，减少松弛。使用 1:2 的稀释比例水平注射。
皮下脂肪团：推荐使用 1:1 稀释比例，皮下注射，采用矢量扇形技术。
妊娠纹：治疗采用 1:1 稀释比例，皮下至浅层真皮内注射，采用微滴或逆向线性注射。
技术细节
稀释过程：需要通过鲁尔锁接头将含有稀释剂的注射器连接到 CaHA 原装注射器，并进行至少 20 次的相互转移以确保产品均匀混合。由于混合物容易分层，特别是在高稀释比例下，建议由操作者亲自进行稀释。
注射技巧：选择锐针或钝针取决于操作者的偏好，但目标是薄且均匀地覆盖整个治疗区。常用技术包括逆向扇形和逆向线性注射。治疗后按摩可帮助产品均匀分布。
效果与安全性
效果：稀释和高稀释 CaHA 能够刺激注射区域的胶原新生，从而改善松弛和皮肤质量，包括细纹、弹性、粗糙度和整体外观。与微聚焦超声波（MFU-V）结合使用可以显著改善橘皮组织外观，包括坑洼数量和深度、皮肤表面状态以及皮肤松弛度。
安全性：注射填充物最严重的并发症是血管栓塞，但至今尚未有关于使用稀释或高稀释 CaHA 后发生血管栓塞的报告。不过在特定部位如眉间和鼻唇沟血管栓塞风险较高，而严重时可能导致组织坏死甚至失明。在较薄和较黑的皮肤中，使用较低稀释度的 CaHA 进行过浅注射可能会导致更多不良事件，如瘀伤、肿胀、轻微疼痛等。