按瘢痕疙瘩大小分类治疗
小型瘢痕疙瘩（直径＜2cm）
耳部小型瘢痕疙瘩：以手术切除 “内核” 为主，兼顾耳形态重建，术后可采用 5 - 氟尿嘧啶（5-FU）联合糖皮质激素注射来治疗残余病理组织和预防复发，也可辅助放射治疗。
含有感染灶的小型瘢痕疙瘩：通过手术切除可去除病因，获得较好的治疗效果和减少复发率。
其他部位和非感染小型瘢痕疙瘩：以药物注射为主，以激光、硅胶制剂和压迫治疗等为辅。采用 5-FU 联合糖皮质激素注射至完全平软后，再辅以硅胶制剂等预防复发，瘢痕充血明显时，可先采用去红激光治疗或抗血管药物注射来减少充血程度后，再联合硅胶制剂等辅助治疗，复发者可重复治疗，无效时可考虑药物注射平软后给予放射治疗。
中大型瘢痕疙瘩（长 2~10cm，宽＜5cm，切除后可以直接缝合）
既往无治疗史：原则上应通过手术将瘢痕疙瘩完全切除，创缘皮瓣充分游离后直接拉拢缝合。预防复发的手段包括术中切口冲洗、术后放射治疗、5-FU 联合糖皮质激素注射、高张力部位严格减张、去红激光、硅酮类药物和压迫治疗等。
既往有治疗和复发史：术前可采用 5-FU 瘢痕内注射，等待瘢痕停止增长、充血痛痒减轻后再进行手术。术后同样需要结合综合措施以降低复发率。
大型瘢痕疙瘩（长＞10cm，切除后无法直接缝合）
能耐受手术：采用手术治疗，原则上应将瘢痕疙瘩完整切除，视情况采用皮瓣转移、植皮术、置入皮肤扩张器等方式闭合创面。术后结合综合措施预防复发。
不能耐受手术：非手术治疗的综合措施是主要手段，包括瘢痕内注射，硅酮类药物，压迫治疗，去红激光等。此外，可考虑口服抗瘢痕药物辅助治疗。
全身广泛性 / 弥散性瘢痕疙瘩：以非手术治疗为主，包括硅酮类药品、激光、压迫治疗、局部放射治疗等，但应避免多部位、大面积放射治疗，还可以考虑口服抗瘢痕药物治疗。
特殊人群 —— 儿童患者
对于年龄在 16 岁以下的儿童患者，以阻止 / 减缓瘢痕疙瘩增长、缓解疼痛瘙痒症状为主，尽量避免化疗药物注射和放射治疗，可采用硅酮类药物、压迫治疗、激光治疗等方式。如瘢痕疙瘩＞2cm 且有持续生长趋势，可考虑行瘢痕内部分切除减少病理组织容量，术后结合综合措施。