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2019 国际专家组共识:胸部脂肪移植术

作者:中华医学网发布时间:2025-02-27 08:25浏览:

 背景
自体脂肪移植作为天然填充物,在乳房再造和美容手术中应用广泛,可用于体积增大、轮廓矫正和发挥再生能力,也能有效改善放疗后受损皮肤的质量。但对于最佳脂肪移植技术及其肿瘤安全性缺乏共识。
方法
对用于乳房美容和重建目的的脂肪移植研究进行电子筛选,文献回顾得出 17 个 “关键问题” 用于调查,并准备了 10 个 “关键陈述” 在会议期间进行面对面讨论。
结果
证据水平:10 个关键陈述涵盖了胸部脂肪移植最具争议的话题,证据水平从 III 到 IV 不等,其中 2 个陈述(20%)有 III 级证据支持,6 个陈述(60%)有 IV 级证据支持。
共识情况:2 个陈述达成了总体共识,7 个陈述达成了 > 75% 的共识。
技术多样性:调查显示,专家小组成员在技术方面存在意见和态度的多样性,由于缺乏 1 级或 2 级研究,无法为胸部美容和重建手术中脂肪移植的循证临床实践给出明确建议。
关键陈述可能涉及的方面推测
适应证:可能包括先天性乳腺发育不良、哺乳后乳腺萎缩、先天性小乳症、乳癌根治术后单侧乳房缺失、外伤性乳腺畸形及乳腺外科手术后遗留畸形、先天性双侧乳房不对称等。
技术操作:对于脂肪的抽吸、过滤、分离以及注射的层次、剂量、速度等可能有一定的讨论,但因技术多样性未形成绝对统一的标准。
肿瘤安全性:鉴于脂肪移植细胞内含有干细胞成分,其肿瘤安全性是关注焦点,可能强调目前虽无确凿临床证据证实脂肪移植会增加肿瘤复发或转移风险,但即刻脂肪移植技术的安全性尚需更多临床数据验证。
并发症:如脂肪坏死、结节或囊肿形成、钙化、感染、脂肪栓塞、气胸等,可能会提及预防措施和处理方法。
联合应用:或许会涉及与其他乳房重建技术如假体植入、皮瓣转移等联合应用时的注意事项和优势等。