定义与概述
儿童复发性口疮性口炎，又称复发性阿弗他性口腔炎，是一种常见的儿童口腔黏膜疾病，主要表现为口腔黏膜反复出现疼痛性溃疡。
病因
遗传因素：约 45% 的患儿有阳性家族发病史。
免疫因素：儿童免疫系统尚未发育完全，免疫功能紊乱时易发病，部分严重病例可能与自身免疫性疾病相关。
营养缺乏：缺乏维生素 B 族、维生素 C、铁、锌等营养元素，可使口腔黏膜抵抗力下降，增加发病风险。
其他因素：包括口腔卫生不良、胃肠道功能紊乱、内分泌紊乱、病毒感染、过敏反应、精神压力、睡眠不足等。
临床表现
轻型：最常见，溃疡直径小于 1cm，呈圆形或椭圆形，边界清晰，周围有红晕，表面覆盖灰白色或黄色假膜。好发于唇、颊、舌黏膜等非角化黏膜部位，疼痛较轻，病程约 5-10 天，愈合后不留瘢痕。
重型：溃疡直径大于 1cm，伤口较深，疼痛剧烈，可伴有局部淋巴结肿大，病程约 20-30 天，愈合后可能留下瘢痕。
疱疹状型：多个小溃疡融合成较大、较深的溃疡，外观与单纯疱疹病毒引起的溃疡相似，疼痛明显，病程约 7-10 天。
诊断
病史采集：详细询问患儿口疮发作的频率、持续时间、诱发因素、家族史等。
口腔检查：观察溃疡的部位、大小、形态、数目、深浅、周围组织情况等。典型的复发性口疮性口炎表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，有黄（假膜）、红（红晕）、凹（溃疡凹陷）、痛（疼痛明显）的特征。
辅助检查：一般情况下无需特殊检查。若病情复杂或怀疑有其他全身性疾病，可能需要进行血常规、微量元素检测、免疫功能检查等，以排除其他疾病的可能。
治疗
局部治疗
止痛药物：如复方苯佐卡因凝胶等，可在进食前涂抹于溃疡表面，减轻疼痛，以保证患儿正常进食。
促进愈合药物：如重组人表皮生长因子凝胶等，可促进溃疡面愈合。
消炎药物：如氯己定含漱液等，有消炎杀菌作用，可减少口腔细菌感染，促进溃疡恢复。
全身治疗
维生素及微量元素：对于存在维生素或微量元素缺乏的患儿，可补充维生素 B 族、维生素 C、锌等。
免疫调节剂：对于发作频繁、病情严重的患儿，可考虑使用免疫调节剂，如左旋咪唑等，但需注意药物的不良反应。
预防
保持口腔卫生：早晚使用软毛牙刷按照正确的刷牙方法刷牙，饭后用温水或儿童专用漱口水漱口。
调整饮食：均衡饮食，多吃富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜、水果，避免食用辛辣、刺激性食物。
增强体质：保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，提高机体免疫力。
调节情绪：关注儿童的心理状态，避免因学习压力等导致精神紧张、焦虑。