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2025 CAR指南:中枢神经系统诊断影像学转诊

作者:中华医学网发布时间:2025-05-05 18:34浏览:

《2025 CAR 指南:中枢神经系统诊断影像学转诊》由加拿大放射学家协会(CAR)中枢神经系统专家小组于 2025 年 1 月 30 日发布1。该指南旨在为中枢神经系统相关疾病的诊断影像学转诊提供指导,帮助临床医生做出更合适的影像学检查决策。以下是可能涵盖的一些内容:
 
  • 适用范围和目的:明确指南适用的患者群体、临床场景以及希望达成的目标,例如提高诊断准确性、优化资源利用等。
  • 影像学检查选择原则:根据不同的中枢神经系统症状、体征和疑似疾病,给出选择具体影像学检查方法的建议,如对于疑似脑肿瘤的患者,可能优先推荐磁共振成像(MRI);对于急性脑出血,计算机断层扫描(CT)可能是首选。同时,指南可能会考虑检查的安全性、有效性、患者的特殊情况(如体内有金属植入物不适合进行 MRI 检查)等因素。
  • 转诊流程和时机:说明在何种情况下需要将患者转诊至影像学专科进行进一步检查,以及转诊的时机把握。例如,对于出现不明原因的进行性头痛、呕吐、视力障碍等症状的患者,应及时转诊进行影像学检查以排除颅内病变。
  • 检查前准备和注意事项:包括患者需要做的准备工作,如禁食、去除金属物品等,以及临床医生在开具检查申请单时需要提供的详细信息,如患者的病史、症状发作情况、已进行的初步检查结果等,以帮助影像学医生更好地解读图像。
  • 多学科协作建议:强调神经科医生、放射科医生、神经外科医生等多学科团队在中枢神经系统疾病诊断中的协作重要性,例如在疑难病例讨论中,各学科专家共同根据影像学结果和临床症状进行综合分析,制定最佳的诊断和治疗方案。
  • 质量控制和评估:可能涉及对影像学检查质量的要求和评估标准,以确保检查结果的准确性和可靠性。例如,规定 MRI 检查的序列参数、CT 扫描的层厚等技术指标,以及如何对图像质量进行评价和反馈。