《帕金森病经颅超声检查中国指南》由中国医师协会超声医师分会组织相关专家制定,旨在规范及推广经颅超声(TCS)在帕金森病(PD)诊疗中的应用。以下是该指南的部分主要内容:
使用彩色多普勒超声诊断仪,TCS 模式,通常选用频率 1.0 - 5.0 MHz 相控阵探头,穿透深度 14 - 16 cm,动态范围 45 - 55 dB。根据情况设置灰阶增益及深度增益补偿并调节探头中心频率。
年龄、性别、身高及颞骨厚度是影响声窗条件的主要因素。对声窗条件良好者完成检查并出具报告;对条件欠佳者报告 “声窗条件欠佳”,并对可显示区域完成检查;对声窗条件差者不宜进行检查,需告知患者,必要时可签署知情同意书并于质量控制追踪系统中登记。
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黑质:优先评价同侧黑质,若同侧声窗条件差而对侧好,可通过对侧声窗评价。以半定量法和定量法评估黑质回声强度。
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其他结构:可能还会观察脑干中缝核、小脑、豆状核、尾状核、第三脑室等结构,但具体评估内容和方法可能在指南中有详细规定。
指南可能会给出统一的结构化诊断报告模板,包括患者基本信息、检查设备及参数、声窗条件、黑质及其他相关结构的评估结果、结论与建议等内容。
建立标准化操作流程及质量控制体系,包括仪器设备的定期校准、操作人员的培训与考核、图像质量的评估标准、检查结果的审核与复查机制等,以确保 TCS 检查的准确性和可重复性。
对于脑深部电刺激(DBS)术后患者,指南可能会提供量化的评估指标,以帮助判断手术效果和病情变化。例如,通过观察电极位置、周围组织的回声变化以及与黑质等结构的关系等,评估 DBS 对 PD 患者脑内结构和功能的影响。