《2025 CAR/CSTR 实践指南:肺癌的 CT 筛查》是对 2016 年指南的更新,反映了相关证据的发展1。以下是其可能包含的一些内容:
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筛查人群:指南可能会明确建议对肺癌风险较高的人群进行筛查,如长期吸烟者、有肺癌家族史者、长期暴露于致癌物质(如石棉、氡气等)环境中的人群等。同时,可能会给出具体的年龄范围、吸烟史等纳入标准,例如年龄在 50 - 80 岁之间,有至少 20 包年吸烟史的人群(包括目前仍在吸烟和已戒烟者)2。
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筛查技术:强调使用低剂量 CT(LDCT)进行筛查,以在降低辐射剂量的同时,保证对肺癌的早期检测效果。可能会涉及到 CT 扫描的具体参数设置、扫描范围、图像重建方法等技术细节,以确保扫描的准确性和一致性。
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放射科医生培训:对参与肺癌 CT 筛查的放射科医生提出培训要求,包括对肺癌影像学表现的识别能力、对肺结节的评估和分类能力、对新技术(如人工智能辅助诊断)的掌握等,以提高诊断的准确性和可靠性。
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标准化 CT 和报告协议:制定标准化的 CT 检查流程和报告规范,确保不同医疗机构之间的检查结果具有可比性。报告内容可能包括肺结节的大小、形态、密度、位置等详细信息,以及对结节恶性风险的评估和建议的随访策略。
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质量保证措施:建立质量保证体系,对 CT 设备的性能、图像质量、诊断准确性等进行定期评估和监测。可能会包括设备的校准、图像的质量控制、误诊和漏诊率的分析等,以不断提高筛查项目的质量。
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人工智能工具应用:介绍如何集成用于结节风险分层的人工智能工具,利用人工智能技术辅助放射科医生进行诊断,提高肺结节的检测和评估效率,减少人为误差。
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随访与管理:对于筛查中发现的肺结节,指南会给出基于结节特征的随访和管理建议,包括随访的频率、检查方法以及何时需要进一步的检查或干预(如活检、手术等)。同时,也可能会涉及对筛查结果阴性人群的定期复查建议。
该指南旨在为肺癌的 CT 筛查提供全面、规范的指导,以提高肺癌的早期发现率,降低肺癌死亡率,同时减少不必要的检查和治疗带来的风险和负担。但具体内容还需参考正式发布的指南文本