一 概述 child手术为胰十二指肠切除术的一种，手术步骤与Whipple手术相同，其区别点主要是胰腺与空肠吻合的方式，是做空肠胰腺吻合而不是胰管空肠吻合，手术的关键步骤是将胰腺断端顺利套入空肠端内而无过分张力。 二 麻醉方式及术前准备 1.麻醉方式 硬膜外...

一 概述 Oddi括约肌成形术原是胆道外科中常用的手术，用以治疗胆总管末端的良性狭窄，如合并于胆囊及胆管结石时的Oddi括约肌狭窄、壶腹部结石嵌顿、原发性狭窄性乳头炎等。Oddi括约肌狭窄常是引起胆囊切除术后综合征的主要原因，此外，乳头部括约肌狭窄亦常...

一 概述 Roux-en-Y空肠襻的设计者是Cesar Roux（1893年），最初用于胃空肠吻合，以后被广泛应用于胆道、胰腺手术及胆道与消化道吻合手术，20世纪60年代以后在我国被广泛应用。由于Roux-en-Y空肠袢具有完整的血管供应，有足够的长度可行远距离转移，且与胆管...

一 概述 Whipple手术又称惠普尔手术，根治胰十二指肠切除术。用于胆总管中、下段癌；乏特壶腹周围癌；十二指肠恶性肿瘤；胰腺头部癌早期；严重胰十二指肠伤等疾病的手术治疗。影响根治性切除术实施的最重要原因是肿瘤对肠系膜上血管和门静脉的侵犯，此情况主...

一 概述 保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）与胰十二指肠切除术（PD）相比，保留了幽门及十二指肠球部，患者术后的营养状态较接受PD术者明显改善。近年PPPD较快地得以普及，其适应证不断扩大，以PPPD治疗胰头癌的报告亦逐渐增多。经观察，两种术式对壶腹部...

一 概述 胆管上端癌引流术用于肝外胆道癌的手术治疗。适用于：胆管上端癌晚期，已有肝外转移，梗阻性黄疸严重，不宜行根治性切除手术，而患者情况尚可承受手术者。对于病程末期，引流胆管不能延长患者的生存期，有明显恶液质、大量腹水，患者情况不能承受手...

一 概述 胆囊空肠吻合术是胆肠内引流手术的一种。用于治疗胆道梗阻的胆肠内引流术是胆道外科中常用的手术，常用以治疗胆道的良性的和恶性的梗阻，并且常是一些胆道和胰腺手术的组成部分。我国的原发性胆管结石及胆道感染较为常见，因而胆肠吻合术在我国胆道...

一 概述 胆总管探查造口术是胆道外科最常见的手术之一，它既是诊断性手术，又是重要治疗性手术。既涉及肝外胆管尤以胆管下端病变又涉及肝内胆管病变的诊断和处理。 二 麻醉方式及术前准备 1.麻醉方式 全身麻醉。 2.术前准备 （1）详细了解病史。 （2）术前检...

一 概述 脾切除术广泛应用于脾外伤、脾脓肿、脾肿瘤、脾囊肿、胃体部癌、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等疾...

一 概述 肝胆管狭窄，常与肝胆管结石合并存在，并相互加重。这种狭窄常是环形的，并在胆管周围形成增厚的瘢痕，狭窄的长短不一。肝胆管狭窄可以是单发的，也可以是多发的。主要的肝胆管狭窄与肝胆管结石一起常是导致严重胆道化脓性感染，造成患者死亡和患者...