一 概述 单纯肝缝合术用于肝外伤的手术治疗。适用于单纯性肝实质表浅裂伤;分布在不同肝叶或肝段相距较远的多发性肝组织破坏较轻的裂伤;肝包膜下血肿清除后肝实质单纯裂伤。 二 麻醉方式及术前准备 1.麻醉方式 全麻或硬膜外麻醉。 2.术前准备 (1)积极进行...
一 概述 1967年Inokuchi创用了冠状静脉与下腔静脉间搭桥分流术即冠腔静脉分流术,该手术直接分流高压的贲门胃底区门静脉血流,既能高选择性区域性减压分流,降低食管胃底曲张静脉的压力,防止出血,又能维持肝脏门静脉血供,有利于维护肝脏功能,防止肝功能...
一 概述 经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)是20世纪90年代治疗门静脉高压症的新方法。该方法创伤...
一 概述 中晚期胆囊癌应行晚期胆囊癌根治性切除术,指将胆囊及周围2cm肝组织扩大切除,清扫胆囊周围淋巴引流区如门静脉、肝动脉和肝外胆管周围等淋巴结,做到切缘无癌残留。晚期胆囊癌的手术治疗效果很差,许多患者于手术探查时已经不能切除。 二 麻醉方式及...
一 概述 胰腺囊肿分为真性和假性两类。假性囊肿最为常见,可发生于急性胰腺炎、胰腺损伤、胰腺手术后。胰腺假性囊肿的发病过程可分为急性期和慢性期。假性囊肿急性期手术主要是外引流或袋形缝合,以治疗囊肿的穿破或感染。对慢性期患者,如囊肿较大或出现并...
一 概述 胰腺外伤的发生率占腹部闭合性伤的1%~2%。胰腺裂伤缝合修复术用于胰腺的表浅性裂伤并无主胰管破裂时的治疗。其治疗的目标是降低病死率和手术并发症发生率。 二 麻醉方式及术前准备 1.麻醉方式 全身麻醉。 2.术前准备 (1)积极的抗休克处理。 (2)...
概述 麦考酚酸酯(Mycophenolate mofetil,MMF)是一种强效、新型的免疫抑制药,它是麦考酚酸(霉酚酸,mycophenolic acid,MPA)的2-吗琳基乙酯化产物。次黄嘌呤核苷单磷酸脱氢酶是淋巴细胞合成鸟嘌呤核苷酸过程中所需要的酶,因而为DNA合成和细胞增殖所必...
一 概述 胰腺外伤的发生率占腹部闭合性伤的1%~2%,并且在很多情况下合并于其他腹内脏器伤。因此,在对肝、脾、胃等常见的腹内脏器伤施行手术时,均应注意探查是否合并胰腺伤。在遇有胰外脏器的合并伤,如脏器破裂、出血、穿孔等情况下,一般是将胰腺的损伤...
一 概述 胰腺体部位于脊柱的前方,临床上常遇到发生在肠系膜上血管的左方的胰腺断裂伤。此处损伤的手术可根据伤情切除损坏的胰腺,亦可修复、保存胰腺的内、外分泌功能。此外尚有直接修复破裂的胰管,但采用此项方法者较少。 二 麻醉方式及术前准备 1.麻醉方...
一 概述 现在大多学者支持早期胆囊癌应该做根治性的手术。早期胆囊癌根治性胆囊切除术适用于:①胆囊息肉样病变胆囊切除术或一般胆囊切除术时发现为胆囊腺癌并已侵犯浆肌层。②术前已经明确诊断的胆囊癌,术中未发现明显的胆囊外转移。③术中未发现明显的胆...