一 概述 切口疝俗称刀口疝,发生于腹部手术之后,由于切口感染、愈合不良等因素造成腹壁切口中起主要支撑作用的肌肉腱膜组织未能良好愈合,导致切口下方的腹壁缺损形成,腹腔内的肠管和网膜等脏器或组织通过这样的缺损突出腹腔外而形成。由于女性的腹壁肌肉...
一 概述 造口旁疝属于一种比较特殊的切口疝,由于修补后必须保留造口,因此不能完全关闭腹壁的缺损,加之造口肠管有很强的蠕动作用,因此造口旁疝修补术是最容易失败的疝修补术。 手术治疗按照造口是否移位可分为造口旁疝原位修补和造口移位后修补原有缺损两...
一 概述 半腱肌-二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术用于下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。适用于原发性深静脉瓣膜功能不全,特别是腘股静脉瓣膜功能不全或腘股静脉瓣膜缺如,继发深浅交通静脉瓣膜功能不全及大隐静脉系统瓣膜功能不全。 二 麻醉方式及术前准...
一 概述 大隐静脉不倒置原位旁路吻合术用于慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞的手术治疗。倒置的自体大隐静脉移植,血流通过逐渐增粗的血管,血流速度减慢;而不倒置的大隐静脉移植,血流通过逐渐变细的血管,可以增加流速。同时大隐静脉在原位,易于吻合,减少感...
一 概述 大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术用于原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全及其继发性大隐静脉曲张,除自体带瓣静脉段移植术、半腱肌-二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术外,20世纪80年代以来利用自体静脉片施行股浅静脉瓣或...
一 概述 对于Ⅲ~Ⅳ肝损伤,需行清创性肝部分切除术。适用于当肝脏某部分有严重的挫裂伤或伤及肝内较大的血管,不能用一般的手术方法止血者;肝左叶或肝右叶的实质大块毁损;局部肝组织创伤后缺血坏死或肝组织呈不规则破碎者(星状破裂);为显露和修补肝后...
一 概述 肝切除术的主要对象是肝脏恶性肿瘤,其次为肝脏良性肿瘤,其他适应证尚包括肝内胆管结石、肝外伤、肝脓肿、肝囊肿、肝包虫病等。根据切除范围可分为肝左外叶切除术、肝左叶切除术、肝右叶切除术、肝段切除术等。 二 麻醉方式及术前准备 1.麻醉方式...
一 概述 横断食管或胃底的联合断流术又称为经腹联合断流术或改良Sugiura术。在贲门食管周围血管离断基础上,采用吻合器经腹横断吻合食管下段或缝合器阻断胃底前后壁,进一步阻断胃壁、食管壁内门奇静脉的反常血流,提高断流的彻底性,降低术后再出血的发生率...
一 概述 甲状舌囊肿及瘘管又名颈前正中囊肿及瘘管,是在甲状腺发生过程中,甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。非手术疗法如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳,一般主张手术彻底切除。囊肿或瘘管处常因反复感染而形成较多的瘢痕组织,给彻底切除病变组织带来...
一 概述 甲状腺癌改良式颈淋巴结清除术的目的与传统的颈部清除术相同。大多数甲状腺癌的颈部转移常局限在一侧或中线处。甲状腺癌颈部清除术与喉部恶性肿瘤需做大块清除术有所区别。目前,从美容角度出发,主张保留胸锁乳突肌,手术中为了显露重要的血管、神...