2018 年美国血管外科学会（SVS）发布的腹主动脉瘤诊治临床实践指南，针对腹主动脉瘤的诊断评估、治疗方式等方面给出了具体的推荐建议。以下是对该指南的一些解读：
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筛查方式及对象：指南肯定了多普勒超声在腹主动脉瘤患者筛查中的地位，其是筛查及术后随访复查的首选方法，具有简便、无损、精准、重复性好等优点。在筛查对象上，传统观点认为腹主动脉瘤好发于伴有吸烟史的老年男性，女性发病率低，故筛查对象通常不涵盖女性。但新指南指出，女性也应纳入超声筛查对象。因为研究发现女性患者虽发病率更低，但动脉瘤破裂的比例较男性明显偏高。
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对收治医疗中心的资质要求：指南推荐，收治腹主动脉瘤患者的医院或医学中心，每年至少应实施 10 例以上的腹主动脉瘤手术，且围术期病死率及腔内修复术（EVAR）中转开腹率不应超过 2%。手术应当由专业的血管外科医师团队完成，同时配备杂交手术室以应对各种术中问题以及是否需要及时中转开腹。有研究表明，医疗中心每年施行的手术数量与围术期病死率直接相关，当每年施行的手术数量达到 30 例以上时，其围术期生存率才较为满意。
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动脉瘤破裂患者治疗时间窗：腹主动脉瘤破裂是极其凶险的外科急腹症，病死率高达 80%。指南指出，对于腹主动脉瘤破裂的患者，从出现破裂到干预治疗的时间不应超过 90 分钟，并推荐了一个 “30-30-30 分钟” 的时间框架。即第 1 个 30 分钟指与患者第 1 次医学接触的时间，需在这个时间段内做出初步诊断；第 2 个 30 分钟指迅速转移到能够熟练处理及治疗腹主动脉瘤的区域中心所需要的时间；第 3 个 30 分钟指血管外科医生团队评估手术方式所需时间。
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术前心脏评估：腹主动脉瘤好发于长期吸烟的老年男性，通常伴有慢性阻塞性肺疾病或冠心病，而心肺相关并发症是导致术后早期和晚期病死率的首要原因。所以对于此类患者，不管是行 EVAR 或者开放手术修复（OSR），术前常规心脏评估都至关重要。整个心脏评估分为 3 步，首先判定是否有现存的活动期心脏疾病，若有则应取消或者延迟手术；若没有，则测其主观功能量来判定是否需要改变治疗计划；若患者代谢当量＜4，应当行非侵袭性压力试验，再根据结果调整治疗计划。
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他汀类药物和 β 受体阻滞剂的应用：指南推荐围术期常规使用他汀类药物，原因并非其对限制瘤体增长有作用，而是因其可通过稳定斑块，改善心血管疾病，带来明显益处，且副作用相对较小。对于 β 受体阻滞剂，由于其在全身系统中的副作用，不建议腹主动脉瘤患者常规使用，但若患者伴有心血管疾病，则应当加用。
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术中副肾动脉的处理：术中决策是否保留副肾动脉，应充分考虑动脉瘤直径、副肾动脉血供，以及现存的肾脏疾病等相关因素。若副肾动脉直径≥3mm，或供应了超过 1/3 肾组织，则行 EVAR 或者 OSR 的时候应保留副肾动脉，尤其对于已经存在肾功能不全的患者而言更应如此。
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术后相关管理：在血栓预防方面，对于所有行 OSR 或者 EVAR 的患者术后应常规行间歇性气压治疗，以及鼓励早期下床活动等。对于 OSR 术后充分评估后为中危或高危血栓风险同时为低危出血风险的患者，可谨慎使用低分子肝素。在移植物感染的诊断与预防上，若患者术后出现不明原因疼痛、脓毒症、腹股沟渗液、假性动脉瘤形成，同时实验室检查有非特异性的炎症表现，应当重点怀疑移植物感染。在动脉重建手术中，术前预防性用抗生素可有效降低伤口感染及早期移植物感染的风险。对于术后内漏的处理，不同类型的内漏处理方式不同，如 I 型内瘘应当积极进行干预，II 型内瘘仅当其瘤体逐渐增大时，需要主动进行干预，III 型内瘘都应积极干预，首选腔内治疗，IV 型内瘘可不必积极干预，定期观察监测即可。