2019 年美国神经介入外科学会（SNIS）发布的报告，对急性缺血性卒中紧急大血管闭塞血栓切除术的适应证进行了更新，主要内容如下：
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前循环大血管闭塞：对于前循环大血管闭塞（ELVO）患者，在距最后一次已知正常的 24 小时内出现大梗死核心（70-149ml 或 ASPECTS 3-5 分），并符合 RESCUE-Japan LIMIT、SELECT2、ANGEL-ASPECT、TESLA、TENSION 或 LASTE 试验的其他标准，则需要取栓（I 类推荐，A 级证据）。具体而言：
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年龄方面：18-85 岁的此类患者行血管内治疗（EVT）是获益的（I 类推荐，A 级证据）；年龄 > 85 岁的患者可能从 EVT 中获益（Ⅰ 类推荐，B-R 级证据）。
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NIHSS 评分方面：NIHSS 评分 6-30 分的患者从 EVT 中获益（I 类推荐，A 级证据）；NIHSS 评分＜6 分或＞30 分的患者可能从 EVT 中获益（Ⅱa 推荐，A 级证据）。
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基线 mRS 评分方面：合并低基线 mRS（0-1 分）的患者能从 EVT 中获益（I 类推荐，A 级证据）。
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后循环大血管闭塞：对于急性缺血性卒中患者，若经 CT 血管造影证实为急性基底动脉或椎动脉闭塞，NIHSS 评分≥6 分，后循环 Alberta 卒中项目早期 CT 评分（pc-ASPECTS）≥6 分，年龄在 18-89 岁：
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在距最后一次已知正常的 12 小时内进行血栓切除术是有指征的（I 类推荐，B-R 级证据）。
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在 12-24 小时内进行血栓切除术是合理的（Ⅱa 类推荐，B-R 级证据）。
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对于距最后一次已知正常时间超过 24 小时的患者，可根据具体情况考虑血栓切除术（Ⅱb 类推荐，C-EO 级证据）。
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对于年龄＜18 岁或＞89 岁的患者，也可根据具体情况考虑血栓切除术（Ⅱb 类推荐，C-EO 级证据）。
此外，该报告还指出，无论是否进行血管内治疗，符合组织型纤溶酶原激活剂（tPA）说明书或静脉溶栓指南的急性缺血性卒中患者都应接受静脉溶栓治疗（I 类推荐，B-NR 级证据）