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2019 EAST实践指南:钝性膀胱损伤的管理

作者:中华医学网发布时间:2025-10-15 08:11浏览:

2019 年美国东部创伤外科学会(EAST)发布的《钝性膀胱损伤的管理实践指南》,针对钝性膀胱损伤的诊断评估和临床管理等方面提出了相关建议,以下是一些主要内容:
  • 诊断评估:创伤后是否需要进行初始的计算机断层扫描膀胱造影(CT cystography)取决于创伤本身的特点,对于没有肉眼血尿的患者,不建议进行该项检查。
  • 腹膜内膀胱破裂的管理:一般情况下,腹膜内膀胱破裂的患者应进行手术修复。
  • 腹膜外膀胱破裂的管理:对于腹膜外膀胱破裂,通常不需要常规进行手术修复,除非损伤较为复杂。
  • 膀胱损伤修复后的随访:膀胱修复后是否需要进行随访膀胱造影取决于尿液渗漏的风险,对于尿液渗漏风险较低的患者,不需要进行随访研究。
该指南通过系统回顾相关文献,采用推荐评估、制定和评价(GRADE)方法,针对钝性膀胱损伤的评估和管理相关的四个问题提出了九条建议,旨在为钝性膀胱损伤的临床管理提供更科学、合理的指导,以改善患者的预后