2019 年加拿大心血管学会（CCS）联合加拿大介入心脏病学协会（CAIC）发布了《ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）的紧急管理指南》，该指南针对 STEMI 患者的紧急管理提出了多方面建议，以下是一些主要内容：
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建立区域 STEMI 网络：建议采用中心辐射模型来建立和实施区域性 STEMI 网络，以确定最佳再灌注策略、减少再灌注延迟、提高再灌注率，并利用协议进行全面持续的 STEMI 治疗。
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缩短诊断时间：建议首次医疗接触（FMC）到 STEMI 诊断（心电图采集和解读）的时间≤10 分钟。
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优化再灌注治疗流程：
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建立包括院前激活导管室、患者转诊协议和绕行非 PCI 中心的 STEMI 医疗网络，尽量缩短接受直接 PCI（PPCI）治疗患者从 FMC 到再灌注的时间。
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使用协议最大程度地缩短溶栓治疗时间，并与 PCI 中心建立正式联系，以便对接受溶栓治疗的患者进行 PCI 辅助治疗。
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若将 PCI 作为现场疑诊 STEMI 患者的首选再灌注策略，患者应绕过不具备 PCI 能力的中心，直接转运到最近的 PPCI 中心，以实现 FMC 到再灌注的时间≤120 分钟（城市中理想时间≤90 分钟），若不能在此时限内实现，则应考虑溶栓治疗。
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对于在不具备 PCI 能力的中心确诊的 STEMI 患者，若将直接 PCI 作为首选再灌注策略，建议 STEMI 网络 FMC 到再灌注的总时间≤120 分钟，无法实现时考虑溶栓治疗。
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若将直接 PCI 作为首选再灌注策略，建议转诊医院的初次就诊到转出时间≤30 分钟；若将溶栓治疗作为首选再灌注策略，建议 STEMI 网络 FMC 到溶栓的总时间≤30 分钟。
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院前管理相关建议：
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建议 EMS 人员在现场获得心电图以识别 STEMI，并提醒 STEMI 医疗团队即将有患者到达。
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对于血氧饱和度（SaO₂）≥90% 的 STEMI 患者，建议避免常规院前给氧。
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建议避免常规静脉注射阿片类镇痛药（如吗啡或芬太尼）来治疗 STEMI 相关的不适，但可选择性地使用阿片类镇痛药治疗严重疼痛，以缓解疼痛和减轻焦虑。
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对于转运 PPCI 的 STEMI 患者，除乙酰水杨酸之外，院前（救护车内）不建议常规使用 P2Y12 受体拮抗剂，P2Y12 受体拮抗剂应在冠状动脉造影前，尽早在急诊或导管室使用。
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患者转运建议：
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在没有高级保健医务人员（ACP）的情况下，初级保健医务人员（PCP）可将临床稳定的 STEMI 患者从现场转运到 PPCI 中心，若患者在途中病情恶化，救护车应根据当地资源情况，转到最近的急诊和 / 或与 ACP 会合。
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当没有 ACP 人员时，PCP 人员可将临床稳定的 STEMI 患者从非 PCI 中心转运到 PCI 中心；对于血流动力学不稳定、早期心源性休克、呼吸衰竭、危及生命的心律失常或昏迷不醒的患者，应由急救护理人员和 / 或当前机构的医务人员协助转运。
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建议绕过 PCI 中心的急诊室，将 EMS 在院前确诊的 STEMI 患者直接运送到导管室，但这一策略并非在所有中心都可行。