2020 年,美国创伤外科协会(AAST)联合世界急诊外科学会(WSES)共同发布了《周围血管损伤的诊断和管理指南》。该指南的主要内容如下:
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流行病学:四肢的外周动脉和静脉是民用和军用血管创伤中最常受伤的血管之一。在军事冲突和某些特定地区之外,钝性损伤的发生率高于穿透性损伤。
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诊断:体格检查和简单的床边脉压检查是早期识别这些损伤的关键。对于体格检查结果不明确的稳定患者,计算机断层血管造影(CTA)已成为筛查和诊断的主要手段。
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治疗
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手术治疗:大多数患者的一线治疗仍是立即进行开放手术修复。
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血管内治疗:血管内治疗技术的进步和该技术的更广泛应用,导致稳定患者中血管损伤的微创治疗范围扩大和使用频率增加。
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并发症的预防和处理:对于严重周围血管损伤的患者,预防、早期发现和治疗骨筋膜室综合征对于患者的康复仍然至关重要。
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截肢决策:对于肢体严重损伤的患者,决定是否进行截肢仍然很困难,目前几乎没有明确的指标。