2020 年 11 月,加拿大急诊医师协会(CAEP)发布了《阿片类药物使用障碍患者的急诊管理》立场声明,针对急诊管理阿片类药物使用障碍患者的相关内容提供了指导建议。以下是该声明的一些主要内容:
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B 级推荐:在急诊室治疗阿片类药物戒断时,尽可能使用丁丙诺啡或美沙酮,与基于非阿片类药物的管理策略(如 α2 - 肾上腺素能激动剂和止吐药的组合)相比,这是更有效的选择。
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C 级推荐:在急诊室优先使用丁丙诺啡而不是美沙酮来治疗阿片类药物戒断。
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C 级推荐:对于从急诊室出院的患者,优先开具非阿片类镇痛疗法(非药物和药物),而不是阿片类药物,作为急性疼痛的初始治疗。
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C 级推荐:对于被认为有必要使用阿片类药物的情况,开具最低有效剂量的短效阿片类药物,且使用时间尽可能短。
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C 级推荐:对于从急诊室出院的患者,不要常规开具阿片类药物来治疗非癌性慢性疼痛的急性加重。应优先使用非阿片类镇痛疗法(非药物和药物)。
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C 级推荐:对于被认为适合使用阿片类药物的情况,开具最低有效剂量的短效阿片类药物,且使用时间尽可能短。
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C 级推荐:对于从急诊室出院的患者,在治疗急性疼痛发作时,不要常规开具或明知故犯地联合开具阿片类药物和苯二氮䓬类药物(以及其他肌肉松弛剂 / 镇静催眠药)。